သတင်း

အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးသည် ခေတ်မီဆေးပညာအလေ့အကျင့်တွင် အလွန်အသုံးများသောနည်းလမ်းဖြစ်ပြီး hypoxemia ကုသမှု၏အခြေခံနည်းလမ်းဖြစ်သည်။သာမာန်လက်တွေ့အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးနည်းလမ်းများတွင် နှာခေါင်းပိုက်အောက်ဆီဂျင်၊ ရိုးရိုးမျက်နှာဖုံးအောက်ဆီဂျင်၊ Venturi မျက်နှာဖုံးအောက်ဆီဂျင် စသည်တို့ပါဝင်ပါသည်။ သင့်လျော်သောကုသမှုကိုသေချာစေရန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲများကိုရှောင်ရှားရန် အမျိုးမျိုးသောအောက်ဆီဂျင်ကုထုံးကိရိယာများ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာလက္ခဏာများကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးပါသည်။

အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး၏ အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာမှာ အဆုတ်ပိုးဝင်ခြင်း၊ နာတာရှည်အဆုတ်အဆုတ်ရောဂါ (COPD)၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် စူးရှသောအဆုတ်ဒဏ်ရာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့် စူးရှသော သို့မဟုတ် နာတာရှည် hypoxia ဖြစ်သည်။အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးသည် မီးလောင်ခံရသူများ၊ ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ် သို့မဟုတ် ဆိုင်ယာနိုက်အဆိပ်သင့်ခြင်း၊ ဓာတ်ငွေ့ သွေးကြောပိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားရောဂါများအတွက် အကျိုးပြုသည်။အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးကို လုံးဝကန့်ကွက်ခြင်းမရှိပါ။

Nasal Cannula

nasal catheter သည် လူနာ၏နှာခေါင်းပေါက်ထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသော ပျော့ပျောင်းသောအချက်နှစ်ချက်ပါသော ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။၎င်းသည် ပေါ့ပါးပြီး ဆေးရုံများ၊ လူနာများ၏နေအိမ် သို့မဟုတ် အခြားနေရာများတွင် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။အဆိုပါပြွန်ကို လူနာ၏နားအနောက်တွင် ရစ်ပတ်ထားပြီး လည်ပင်းရှေ့တွင် ထားရှိကာ ၎င်းကို ထိန်းထားရန် လျှောကွင်းဘောင်ကို ချိန်ညှိနိုင်သည်။နှာခေါင်းပိုက်ထည့်ခြင်း၏ အဓိကအားသာချက်မှာ လူနာသည် သက်တောင့်သက်သာရှိပြီး စကားပြောနိုင်၊ သောက်နိုင်၊ စားသောက်နိုင်သောကြောင့် နှာခေါင်းပိုက်ဖြင့် အလွယ်တကူ စားသောက်နိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။

နှာခေါင်းပိုက်ဖြင့် အောက်ဆီဂျင်ကို ပေးပို့သောအခါ၊ ပတ်ဝန်းကျင်လေသည် အောက်ဆီဂျင်နှင့် အချိုးအစားအမျိုးမျိုးဖြင့် ရောနှောသွားပါသည်။ယေဘုယျအားဖြင့်၊ အောက်ဆီဂျင်စီးဆင်းမှု 1 L/ မိနစ်တိုင်းအတွက်၊ ရှူသွင်းထားသော အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်မှု (FiO2) သည် ပုံမှန်လေနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက 4% တိုးလာသည်။သို့သော် တစ်မိနစ်အတွင်း ရှူသွင်းလိုက်သော သို့မဟုတ် ရှူသွင်းလိုက်သော လေပမာဏ သို့မဟုတ် ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ရှူသွင်းလိုက်သော လေဝင်လေထွက်ပမာဏကို တိုးမြှင့်ခြင်းသည် အောက်ဆီဂျင်ကို ပျော့သွားစေပြီး ရှူသွင်းလိုက်သော အောက်ဆီဂျင် အချိုးအစားကို လျှော့ချပေးသည်။နှာခေါင်းပိုက်ကတစ်ဆင့် အောက်ဆီဂျင် ပေးပို့မှု အများဆုံးနှုန်းသည် 6 L/min ဖြစ်သော်လည်း အောက်ဆီဂျင် စီးဆင်းမှုနှုန်း နည်းပါးခြင်းကြောင့် နှာခေါင်းခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့် မသက်မသာ ဖြစ်စေသည်။

နှာခေါင်းပိုက်ထည့်ခြင်းကဲ့သို့သော စီးဆင်းမှုနည်းသော အောက်ဆီဂျင်ပေးပို့ခြင်းနည်းလမ်းများသည် FiO2 ၏ အထူးတိကျသော ခန့်မှန်းချက်မဟုတ်ပေ၊ အထူးသဖြင့် tracheal intubation ventilator မှတစ်ဆင့် အောက်ဆီဂျင်ပေးပို့ခြင်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ရှူသွင်းလိုက်သောဓာတ်ငွေ့ပမာဏသည် အောက်ဆီဂျင်စီးဆင်းမှုထက် ကျော်လွန်သွားသောအခါ (ဥပမာ- မိနစ်လေဝင်လေထွက်ကောင်းသော လူနာများတွင်)၊ လူနာသည် FiO2 လျော့နည်းစေသည့် ဝန်းကျင်လေပမာဏများစွာကို ရှူသွင်းလိုက်ပါသည်။

အောက်ဆီဂျင်မျက်နှာဖုံး

နှာခေါင်းပိုက်ကဲ့သို့ ရိုးရှင်းသောမျက်နှာဖုံးသည် လူနာများကို ၎င်းတို့ကိုယ်တိုင် အသက်ရှုရန်အတွက် ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်ကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်။ရိုးရိုးမျက်နှာဖုံးတွင် လေအိတ်များ မပါရှိဘဲ မျက်နှာဖုံး၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ရှိ အပေါက်ငယ်များသည် သင်ရှူသွင်းလိုက်သည်နှင့် သင်ရှူသွင်းလိုက်သည့်အခါတွင် ပတ်ဝန်းကျင်လေများ ဝင်ရောက်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။FiO2 ကို အောက်ဆီဂျင် စီးဆင်းမှုနှုန်း၊ မျက်နှာဖုံး အံဝင်ခွင်ကျ နှင့် လူနာ မိနစ်ပိုင်း လေ၀င်လေထွက် ဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။

ယေဘူယျအားဖြင့် အောက်ဆီဂျင်ကို တစ်မိနစ်လျှင် 5 L နှုန်းဖြင့် ထောက်ပံ့ပေးပြီး FiO2 သည် 0.35 မှ 0.6 အထိ ရရှိသည်။မျက်နှာဖုံးတွင် ရေခိုးရေငွေ့များ စုပုံနေပြီး လူနာသည် ရှူရှိုက်မိကြောင်း ညွှန်ပြကာ လတ်ဆတ်သောဓာတ်ငွေ့ကို ရှူသွင်းလိုက်သောအခါ လျင်မြန်စွာ ပျောက်သွားပါသည်။အောက်ဆီဂျင်လိုင်းကို ဖြတ်လိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် အောက်ဆီဂျင်စီးဆင်းမှုကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် လူနာသည် အောက်ဆီဂျင်မလုံလောက်မှုကို ရှူရှိုက်မိစေပြီး ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ပြန်လည်ရှူရှိုက်မိစေပါသည်။ဒီပြဿနာတွေကို ချက်ချင်းဖြေရှင်းသင့်တယ်။အချို့သောလူနာများသည် Mask ချိတ်ထားသည်ကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။

အသက်ရှူမဝသော Mask

ထပ်ခါတလဲလဲ အသက်ရှူမဝသောမျက်နှာဖုံးသည် ရှူရှိုက်မိစဉ် ရေလှောင်ကန်မှ အောက်ဆီဂျင်စီးဆင်းမှုကို ခွင့်ပြုပေးသည့် စစ်ဆေး valve ပါရှိသော အောက်ဆီဂျင်သိုလှောင်သည့် ပြုပြင်ထားသော မျက်နှာဖုံးတစ်ခုဖြစ်ပြီး ရှူရှိုက်မိချိန်တွင် ရေလှောင်ကန်ကို ပိတ်ကာ 100% အောက်ဆီဂျင်ပြည့်စေပါသည်။ထပ်ခါတလဲလဲ အသက်ရှူ mask မပါပါက FiO2 သည် 0.6 ~ 0.9 သို့ရောက်ရှိစေနိုင်သည်။

ထပ်ခါတလဲလဲမဟုတ်သော အသက်ရှုမျက်နှာဖုံးများကို ပတ်ဝန်းကျင်လေကို ရှူရှိုက်မိခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ရှူရှိုက်မိသည့် အခြမ်းတစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုကို အိတ်ဇောပိုက်များ တပ်ဆင်ထားနိုင်သည်။ရှူထုတ်လိုက်သော ဓာတ်ငွေ့များကို လျှော့ချရန်နှင့် မြင့်မားသော ကာဗွန်နစ်အက်ဆစ် ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် ရှူထုတ်ခြင်းကို ဖွင့်ပါ။