သတင်း

ဆိုဒီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်၊ ကယ်လ်စီယမ်၊ ဘီကာဗွန်နိတ်နှင့် သွေးတွင်းအရည်များ ဟန်ချက်ညီမှုသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်ချက်များကို ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် အခြေခံဖြစ်သည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်အိုင်းယွန်းရောဂါနှင့် ပတ်သက်၍ သုတေသနပြုမှု အားနည်းခဲ့သည်။ 1980 ခုနှစ်များအစောပိုင်းတွင် မဂ္ဂနီဆီယမ်ကို "မေ့လျော့နေသော အီလက်ထရောနစ်" ဟုလူသိများသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ် တိကျသောလမ်းကြောင်းများနှင့် သယ်ယူပို့ဆောင်ပေးသည့် ပစ္စည်းများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအပြင် မဂ္ဂနီဆီယမ် ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်နှင့် ဟော်မုန်းဆိုင်ရာ စည်းမျဥ်းများကို နားလည်မှုနှင့်အတူ၊ လူတို့၏လက်တွေ့ဆေးပညာတွင် မဂ္ဂနီဆီယမ်၏အခန်းကဏ္ဍကို နားလည်မှုသည် အဆက်မပြတ် နက်ရှိုင်းလာသည်။

မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် ဆဲလ်များ၏ လုပ်ဆောင်မှုနှင့် ကျန်းမာရေးအတွက် အရေးကြီးပါသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် Mg2+ ပုံစံဖြင့် တည်ရှိပြီး အပင်များမှ နို့တိုက်သတ္တဝါများအထိ သက်ရှိအားလုံး၏ ဆဲလ်များအားလုံးတွင် ရှိနေပါသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် ဆယ်လူလာစွမ်းအင်ရင်းမြစ် ATP ၏ အရေးကြီးသော cofactor ဖြစ်သောကြောင့် ကျန်းမာရေးနှင့် ဘဝအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဒြပ်စင်ဖြစ်သည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် အဓိကအားဖြင့် ဆဲလ်များ၏ ပင်မဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်များတွင် နျူကလီးအိုရိုက်များနှင့် အင်ဇိုင်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းညှိပေးခြင်းဖြင့် အဓိကပါဝင်ပါသည်။ ATPase တုံ့ပြန်မှုအားလုံးသည် RNA နှင့် DNA လုပ်ဆောင်ချက်များဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှုများအပါအဝင် Mg2+- ATP လိုအပ်သည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် ဆဲလ်များတွင် ရာနှင့်ချီသော အင်ဇိုင်းတုံ့ပြန်မှုများ၏ cofactor ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် ဂလူးကို့စ်၊ lipid နှင့် ပရိုတင်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုလည်း ထိန်းညှိပေးသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် အာရုံကြောကြွက်သားလုပ်ဆောင်မှုကို ထိန်းညှိပေးခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းညှိပေးခြင်း၊ သွေးကြောလေသံ၊ ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်ခြင်းနှင့် ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ရှိ N-methyl-D-aspartate (NMDA) ထုတ်ပေးခြင်းတို့တွင် ပါဝင်ပါသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် အတွင်းဆဲလ်အချက်ပြခြင်းတွင် ပါ၀င်သည့် ဒုတိယတမန်ဖြစ်ပြီး ဇီဝဗေဒစနစ်များ၏ circadian ရစ်သမ်ကို ထိန်းချုပ်သည့် circadian ရစ်သမ်ဗီဇများ၏ ထိန်းညှိမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင် မဂ္ဂနီဆီယမ် ၂၅ ဂရမ်ခန့်ရှိပြီး အဓိကအားဖြင့် အရိုးများနှင့် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများတွင် သိုလှောင်ထားသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် ပိုတက်စီယမ်ပြီးလျှင် ဒုတိယအကြီးဆုံး အတွင်းဆဲလ်အိုင်းယွန်းဖြစ်ပြီး အရေးကြီးသော ဆဲလ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆဲလ်များတွင် မဂ္ဂနီဆီယမ်၏ 90% မှ 95% သည် ATP၊ ADP၊ citrate၊ ပရိုတင်းများနှင့် nucleic acids များကဲ့သို့ ligand များနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော်လည်း ဆဲလ်အတွင်းမှ မဂ္ဂနီဆီယမ်၏ 1% မှ 5% သာ လွတ်လပ်စွာ ပုံစံရှိပါသည်။ ဆဲလ်အတွင်းမှ အခမဲ့ မဂ္ဂနီဆီယမ် အာရုံစူးစိုက်မှုသည် 1.2-2.9 mg/dl (0.5-1.2 mmol/L) ဖြစ်ပြီး ဆဲလ်ပြင်ပ အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် ဆင်တူသည်။ ပလာစမာတွင် မဂ္ဂနီဆီယမ် လည်ပတ်မှု၏ 30% သည် အလကားဖက်တီးအက်ဆစ်များမှတဆင့် ပရိုတင်းများနှင့် ချိတ်ဆက်သည်။ အခမဲ့ဖက်တီးအက်ဆစ်များ ရေရှည်မြင့်မားသောလူနာများတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် သွေးတွင်းမဂ္ဂနီဆီယမ်ပါဝင်မှုနည်းပြီး နှလုံးသွေးကြောနှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ပြောင်းပြန်အချိုးကျသည်။ အခမဲ့ဖက်တီးအက်ဆစ်များအပြင် EGF၊ အင်ဆူလင်နှင့် aldosterone အဆင့်ဆင့်ပြောင်းလဲမှုများသည် သွေးတွင်းမဂ္ဂနီဆီယမ်အဆင့်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

မဂ္ဂနီဆီယမ်၏ အဓိက ထိန်းညှိအင်္ဂါ ၃ ပါးမှာ အူလမ်းကြောင်း (မဂ္ဂနီဆီယမ်ဓာတ်စုပ်ယူမှုကို ထိန်းညှိပေးသည့်)၊ အရိုးများ (မဂ္ဂနီဆီယမ်ဓာတ်ကို ဟိုက်ဒရိုစီယာပက်တင်းပုံစံဖြင့် သိမ်းဆည်းခြင်း) နှင့် ကျောက်ကပ် (ဆီးမဂ္ဂနီဆီယမ် စွန့်ထုတ်မှုကို ထိန်းညှိပေးသည်)။ ဤစနစ်များသည် မဂ္ဂနီဆီယမ်၏ စုပ်ယူမှု၊ လဲလှယ်မှုနှင့် စွန့်ထုတ်မှုအတွက် တာဝန်ရှိသော အစာအိမ်အရိုး ကျောက်ကပ်ဝင်ရိုးကို ပေါင်းစပ်ကာ ပေါင်းစပ်ပြီး အလွန်ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ပါသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ် ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည် ရောဂါဗေဒနှင့် ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ ရလဒ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

မဂ္ဂနီဆီယမ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများတွင် အစေ့အဆန်များ၊ ပဲများ၊ အခွံမာသီးများနှင့် အစိမ်းရောင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ (မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် ကလိုရိုဖီးလ်၏ အဓိက အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်)။ မဂ္ဂနီဆီယမ်ဓါတ် စားသုံးမှု၏ 30% မှ 40% ခန့်ကို အူမှ စုပ်ယူပါသည်။ စုပ်ယူမှု အများစုသည် ဆဲလ်များကြားတွင် တင်းကျပ်စွာ လမ်းဆုံများ ပါဝင်သည့် ဆဲလ်များကြား လမ်းကြောင်းများ ပါ၀င်သည့် ဆဲလ်များကြား သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးမှတစ်ဆင့် အူသိမ်အတွင်း စုပ်ယူမှု အများဆုံး ဖြစ်ပေါ်သည်။ အူမကြီးသည် transcellular TRPM6 နှင့် TRPM7 မှတဆင့် မဂ္ဂနီဆီယမ်စုပ်ယူမှုကို ကောင်းစွာထိန်းညှိပေးနိုင်သည်။ အူလမ်းကြောင်း TRPM7 ဗီဇ၏ အသက်မဝင်ခြင်းသည် မဂ္ဂနီဆီယမ်၊ ဇင့်နှင့် ကယ်လ်စီယမ်တို့ ပြင်းထန်စွာ ချို့တဲ့မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး အစောပိုင်း ကြီးထွားမှုနှင့် ရှင်သန်မှုကို ထိခိုက်စေသည့် မဂ္ဂနီဆီယမ်၊ မဂ္ဂနီဆီယမ် စုပ်ယူမှုကို မဂ္ဂနီဆီယမ် စားသုံးမှု၊ အူလမ်းကြောင်း pH တန်ဖိုး၊ ဟော်မုန်းများ (ဥပမာ အီစထရိုဂျင်၊ အင်ဆူလင်၊ EGF၊ FGF23၊ နှင့် parathyroid ဟော်မုန်း [PTH]) နှင့် အူ microbiota အပါအဝင် အမျိုးမျိုးသော အကြောင်းအချက်များကြောင့် လွှမ်းမိုးပါသည်။
ကျောက်ကပ်တွင်၊ ကျောက်ကပ်ပြွန်များသည် မဂ္ဂနီဆီယမ်ကို ပြင်ပဆဲလ်များနှင့် အတွင်းဆဲလ်လမ်းကြောင်းများမှတစ်ဆင့် ပြန်လည်စုပ်ယူသည်။ ဆိုဒီယမ်နှင့် ကယ်လ်စီယမ်ကဲ့သို့သော အိုင်းယွန်းအများစုနှင့် မတူဘဲ၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်ပမာဏ အနည်းငယ် (20%) သာ နီးစပ်သော tubules များတွင် ပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်ပြီး အများစုမှာ မဂ္ဂနီဆီယမ် (70%) ကို Heinz စက်ဝိုင်းအတွင်း ပြန်လည်စုပ်ယူပါသည်။ အနီးနားရှိ tubules များနှင့် Heinz စက်ဝိုင်း၏ ကြမ်းသောအကိုင်းအခက်များတွင် မဂ္ဂနီဆီယမ်ပြန်လည်စုပ်ယူမှုကို အဓိကအားဖြင့် အာရုံစူးစိုက်မှု gradients နှင့် membrane အလားအလာများကြောင့် မောင်းနှင်ပါသည်။ Claudin 16 နှင့် Claudin 19 တို့သည် Heinz စက်ဝိုင်း၏ ထူထဲသော အကိုင်းအခက်များတွင် မဂ္ဂနီဆီယမ်လမ်းကြောင်းများ ဖြစ်ပေါ်စေပြီး Claudin 10b သည် epithelial ဆဲလ်များတစ်လျှောက် အပြုသဘောဆောင်သော ဗို့အားကို ဖွဲ့စည်းစေပြီး မဂ္ဂနီဆီယမ်အိုင်းယွန်း ပြန်လည်စုပ်ယူမှုကို တွန်းအားပေးသည်။ distal tubules များတွင်၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် ဆဲလ်ထိပ်ဖျားရှိ TRPM6 နှင့် TRPM7 မှတဆင့် အတွင်းဆဲလ်အတွင်းမှ ပြန်လည်စုပ်ယူမှု (5% ~ 10%) ကို ကောင်းစွာထိန်းညှိပေးကာ နောက်ဆုံးဆီးမဂ္ဂနီဆီယမ်ထုတ်လွှတ်မှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးသည်။
မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် အရိုးများ၏ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီး လူ့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ မဂ္ဂနီဆီယမ် 60% ကို အရိုးများတွင် သိမ်းဆည်းထားသည်။ အရိုးများတွင် လဲလှယ်နိုင်သော မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် ပလာစမာ ဇီဝကမ္မ အာရုံစူးစိုက်မှုကို ထိန်းသိမ်းရန်အတွက် တက်ကြွသော အရန်ငွေများကို ထောက်ပံ့ပေးသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် osteoblasts နှင့် osteoclasts များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိခိုက်စေခြင်းဖြင့် အရိုးများဖွဲ့စည်းခြင်းကို အားပေးသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ် စားသုံးမှု တိုးလာခြင်းသည် အရိုးတွင်း သတ္တုဓာတ် ပါဝင်မှုကို တိုးစေပြီး အသက်ကြီးလာချိန်တွင် အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် အရိုးပွခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် အရိုးပြုပြင်ခြင်းတွင် အခန်းကဏ္ဍနှစ်ခုရှိသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်း၏ပြင်းထန်သောအဆင့်တွင်၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် macrophages တွင် TRPM7 ၏ဖော်ပြမှုကိုမြှင့်တင်နိုင်သည်၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်မှီခို cytokine ထုတ်လုပ်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးပြီး အရိုးဖွဲ့စည်းခြင်း၏ကိုယ်ခံအားသေးငယ်သောပတ်ဝန်းကျင်ကိုမြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။ အရိုးပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း၏နှောင်းပိုင်းအဆင့်တွင်၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် အရိုးများဖြစ်ပေါ်မှုကို ထိခိုက်စေပြီး hydroxyapatite မိုးရွာသွန်းမှုကို ဟန့်တားနိုင်သည်။ TRPM7 နှင့် မဂ္ဂနီဆီယမ်တို့သည် သွေးကြောချောမွေ့သောကြွက်သားဆဲလ်များ၏ osteogenic phenotype အဖြစ်သို့ ကူးပြောင်းမှုကို လွှမ်းမိုးခြင်းဖြင့် သွေးကြောတွင်း ကစီဓာတ်ပြုခြင်းဖြစ်စဉ်တွင် ပါဝင်ပါသည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ပုံမှန်သွေးရည်ကြည်မဂ္ဂနီဆီယမ်ပါဝင်မှုသည် 1.7 ~ 2.4 mg/dl (0.7 ~ 1.0 mmol/L) ဖြစ်သည်။ Hypomagnesemia သည် သွေးတွင်းမဂ္ဂနီဆီယမ်ပါဝင်မှု 1.7 mg/dl အောက်ကို ရည်ညွှန်းသည်။ နယ်နိမိတ်မျဉ်း hypomagnesemia ရှိလူနာအများစုသည်ထင်ရှားသောလက္ခဏာများမရှိပါ။ သွေးတွင်းမဂ္ဂနီဆီယမ်ပမာဏ 1.5 mg/dl (0.6 mmol/L) ထက်များသော လူနာများတွင် ရေရှည်မဂ္ဂနီဆီယမ်ချို့တဲ့နိုင်ခြေရှိသောကြောင့် အချို့သောသူများသည် hypomagnesemia အတွက် အဆင့်နိမ့်ခြင်းကို မြှင့်တင်ရန် အကြံပြုကြသည်။ သို့သော်လည်း ဤအဆင့်သည် အငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ဆဲဖြစ်ပြီး နောက်ထပ်လက်တွေ့အတည်ပြုချက်လိုအပ်ပါသည်။ အထွေထွေလူဦးရေ၏ 3% ~ 10% တွင် hypomagnesemia ရှိပြီး အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များ (10% ~ 30%) နှင့် ဆေးရုံတက်လူနာ (10% ~ 60%) ပိုများသည်၊ အထူးသဖြင့် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) လူနာများတွင် ဖြစ်ပွားနှုန်း 65% ထက်ကျော်လွန်ပါသည်။ အစုလိုက်လေ့လာမှုအများအပြားတွင် hypomagnesemia သည် အကြောင်းရင်းအားလုံးသေဆုံးမှုနှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သေဆုံးနိုင်ခြေ တိုးမြင့်လာမှုနှင့် ဆက်နွှယ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။

hypomagnesemia ၏လက်တွေ့သရုပ်များတွင် အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ ကြွက်သားများကျုံ့ခြင်း သို့မဟုတ် အစားအသောက်မလုံလောက်ခြင်းကြောင့် ကြွက်သားများအားနည်းခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆုံးရှုံးခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပြန်လည်စုပ်ယူမှုလျော့နည်းခြင်း၊ သို့မဟုတ် မဂ္ဂနီဆီယမ်ကို ဆဲလ်အတွင်းပိုင်းအထိ ပြင်ပမှ မဂ္ဂနီဆီယမ်ပြန်လည်ဖြန့်ဖြူးခြင်း (ပုံ 3B) တို့ ပါဝင်သည်။ Hypomagnesemia ပုံမှန်အားဖြင့် hypocalcemia၊ hypokalemia နှင့် metabolic alkalosis အပါအဝင် အခြားသော electrolyte ပုံမမှန်မှုများနှင့် အတူရှိနေတတ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ အထူးသဖြင့် သွေးတွင်းမဂ္ဂနီဆီယမ်ပမာဏကို ပုံမှန်တိုင်းတာခြင်းမရှိသော ဆေးခန်းအများစုတွင် hypomagnesemia ကို လျစ်လျူရှုထားနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သော hypomagnesemia (သွေးရည်ကြည်မဂ္ဂနီဆီယမ်<1.2 mg/dL [0.5 mmol/L]) တွင်သာ လက္ခဏာများဖြစ်သည့် ပုံမှန်မဟုတ်သော အာရုံကြောကြွက်သားများ စိတ်လှုပ်ရှားနိုင်မှု (လက်ကောက်ဝတ်ခြေကျင်းဝတ်၊ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ၊ တုန်ခါခြင်း)၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ မူမမှန်မှုများ (ပုံမမှန်ခြင်းနှင့် vasoconstriction) နှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ မူမမှန်မှုများ (အင်ဆူလင်အက်ပလီကေးရှင်းများ ဖြစ်လာခြင်း)၊ Hypomagnesemia သည် အထူးသဖြင့် မဂ္ဂနီဆီယမ်၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပါမှုကို မီးမောင်းထိုးပြသည့် hypokalemia ဖြင့် လိုက်ပါလာသောအခါ အထူးသဖြင့် ဆေးရုံတက်ရခြင်းနှင့် သေဆုံးမှုနှုန်း တိုးလာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။
သွေးထဲတွင် မဂ္ဂနီဆီယမ်ပါဝင်မှုသည် 1% ထက်နည်းသောကြောင့် သွေးထဲတွင် မဂ္ဂနီဆီယမ်ပါဝင်မှုသည် တစ်ရှူးရှိ မဂ္ဂနီဆီယမ်ပါဝင်မှုအား စိတ်ချယုံကြည်စွာ ရောင်ပြန်ဟပ်နိုင်မည်မဟုတ်ပေ။ သွေးရည်ကြည်တွင် မဂ္ဂနီဆီယမ် အာရုံစူးစိုက်မှု ပုံမှန်ဖြစ်နေလျှင်ပင် ဆဲလ်အတွင်း မဂ္ဂနီဆီယမ် ပါဝင်မှု လျော့နည်းသွားနိုင်ကြောင်း သုတေသနပြုချက်များအရ သိရသည်။ ထို့ကြောင့် မဂ္ဂနီဆီယမ်ဓာတ်ပါဝင်မှုနှင့် မဂ္ဂနီဆီယမ်ဓာတ် စားသုံးမှုနှင့် ဆီးဆုံးရှုံးမှုတို့ကို မစဉ်းစားဘဲ သွေးထဲတွင် မဂ္ဂနီဆီယမ်ပါဝင်မှုကိုသာ ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းသည် လက်တွေ့မဂ္ဂနီဆီယမ်ချို့တဲ့မှုကို လျှော့တွက်နိုင်သည်။

hypomagnesemia ရှိသောလူနာများသည် hypokalemia ခံစားရလေ့ရှိသည်။ ခေါင်းမာသော hypokalemia သည် အများအားဖြင့် မဂ္ဂနီဆီယမ်ချို့တဲ့မှုနှင့် ဆက်နွှယ်နေပြီး မဂ္ဂနီဆီယမ်ပမာဏ ပုံမှန်ပြန်လည်ရောက်ရှိပြီးမှသာ ထိရောက်စွာ ပြုပြင်နိုင်သည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်ချို့တဲ့ပါက စုဆောင်းပြွန်များမှ ပိုတက်စီယမ်ထွက်ရှိမှုကို မြှင့်တင်နိုင်ပြီး ပိုတက်စီယမ်ဆုံးရှုံးမှုကို ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ဆဲလ်အတွင်းမှ မဂ္ဂနီဆီယမ်ပမာဏ ကျဆင်းခြင်းသည် Na+- K+- ATPase လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဟန့်တားကာ extrarenal medullary potassium (ROMK) လမ်းကြောင်းများကို တိုးစေပြီး ကျောက်ကပ်မှ ပိုတက်စီယမ် ဆုံးရှုံးမှုကို ဖြစ်စေသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်နှင့် ပိုတက်စီယမ်တို့ကြား အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်တွဲဖက်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး (NCC) ကို အသက်ဝင်စေခြင်းဖြင့် ဆိုဒီယမ်ပြန်လည်စုပ်ယူမှုကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်ချို့တဲ့ခြင်းသည် NEDD4-2 ဟုခေါ်သော E3 ubiquitin ပရိုတိန်း ligase အားဖြင့် NCC ကြွယ်ဝမှုကို လျှော့ချပေးသည်၊ ၎င်းသည် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ရှေ့ပြေးဆဲလ်များ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို လျှော့ချပေးပြီး hypokalemia မှတဆင့် NCC အသက်ဝင်လာခြင်းကို တားဆီးပေးသည်။ NCC ၏ အဆက်မပြတ် နှိမ့်ချခြင်း သည် hypomagnesemia တွင် distal Na+ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကို မြှင့်တင်နိုင်ပြီး ဆီးပိုတက်စီယမ် စွန့်ထုတ်မှုနှင့် hypokalemia တိုးလာစေသည်။

Hypocalcemia သည် hypomagnesemia ရှိသောလူနာများတွင်လည်း အဖြစ်များသည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်ချို့တဲ့ခြင်းသည် ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (PTH) ထုတ်ပေးမှုကို ဟန့်တားနိုင်ပြီး ကျောက်ကပ်၏ PTH သို့ အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို လျှော့ချနိုင်သည်။ PTH ပမာဏ ကျဆင်းခြင်းသည် ကျောက်ကပ် ကယ်လ်စီယမ် စုပ်ယူမှုကို လျှော့ချနိုင်ပြီး ဆီးထဲတွင် ကယ်လ်စီယမ် စွန့်ထုတ်မှုကို တိုးလာစေပြီး နောက်ဆုံးတွင် hypocalcemia ကို ဖြစ်စေသည်။ hypomagnesemia ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ hypocalcemia ကြောင့်၊ သွေးတွင်းမဂ္ဂနီဆီယမ်ပမာဏ ပုံမှန်ပြန်မလာရင် hypoparathyroidism ဟာ မကြာခဏ ပြုပြင်ရခက်ပါတယ်။

သွေးရည်ကြည်စုစုပေါင်းမဂ္ဂနီဆီယမ်တိုင်းတာခြင်းသည် လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင် မဂ္ဂနီဆီယမ်ပါဝင်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် စံနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်ပါဝင်မှု ရေတိုပြောင်းလဲမှုများကို လျင်မြန်စွာ အကဲဖြတ်နိုင်သော်လည်း ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ စုစုပေါင်း မဂ္ဂနီဆီယမ်ပါဝင်မှုကို လျှော့တွက်နိုင်ပါသည်။ Endogenous Factors (ဥပမာ hypoalbuminemia) နှင့် exogenous Factors (ဥပမာ hemolysis and anticoagulants, such as EDTA) သည် မဂ္ဂနီဆီယမ်၏ တိုင်းတာမှုတန်ဖိုးကို သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပြီး သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို ဘာသာပြန်သည့်အခါ အဆိုပါအချက်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် လိုအပ်ပါသည်။ သွေးရည်ကြည်တွင် အိုင်ယွန်မဂ္ဂနီဆီယမ်ကိုလည်း တိုင်းတာနိုင်သော်လည်း ၎င်း၏လက်တွေ့လက်တွေ့မှာ မရှင်းလင်းသေးပါ။
hypomagnesemia ကိုစစ်ဆေးသောအခါတွင်၊ လူနာ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရာဇဝင်အပေါ်အခြေခံပြီးအကြောင်းရင်းကိုပုံမှန်အားဖြင့်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ သို့ရာတွင်၊ အရင်းခံအကြောင်းအရင်း ရှင်းလင်းစွာမရှိပါက၊ 24 နာရီမဂ္ဂနီဆီယမ်ထုတ်လွှတ်မှု၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်ထုတ်လွှတ်မှုအပိုင်းနှင့် မဂ္ဂနီဆီယမ်ပမာဏစမ်းသပ်မှုကဲ့သို့သော ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းကြောင့် မဂ္ဂနီဆီယမ်ဆုံးရှုံးမှုကို ခွဲခြားသိရှိရန် တိကျသောရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများကို အသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါသည်။

မဂ္ဂနီဆီယမ်ဖြည့်စွက်ဆေးများသည် hypomagnesemia ကိုကုသရန်အတွက် အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ လောလောဆယ်တွင် hypomagnesemia အတွက် ရှင်းလင်းသော ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက် မရှိပါ။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုနည်းလမ်းသည် ဆေးခန်းလက္ခဏာများ၏ ပြင်းထန်မှုအပေါ်တွင် အဓိကမူတည်ပါသည်။ အပျော့စား hypomagnesemia ကို ခံတွင်းဖြည့်စွက်စာများဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။ စျေးကွက်တွင်မဂ္ဂနီဆီယမ်ပြင်ဆင်မှုများစွာရှိပြီးတစ်ခုစီတွင်စုပ်ယူမှုနှုန်းကွဲပြားသည်။ အော်ဂဲနစ်ဆားများ (ဥပမာ မဂ္ဂနီဆီယမ် citrate၊ magnesium aspartate၊ magnesium glycine၊ magnesium gluconate နှင့် magnesium lactate) သည် inorganic ဆားများ (ဥပမာ မဂ္ဂနီဆီယမ်ကလိုရိုက်၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်ကာဗွန်နိတ်၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်အောက်ဆိုဒ်) တို့ထက် လူ့ခန္ဓာကိုယ်မှ ပိုမိုလွယ်ကူစွာ စုပ်ယူပါသည်။ ခံတွင်းမဂ္ဂနီဆီယမ်ဖြည့်စွက်ဆေးများ၏ အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာ ခံတွင်းမဂ္ဂနီဆီယမ်ဖြည့်စွက်ခြင်းအတွက် စိန်ခေါ်မှုဖြစ်စေသော ဝမ်းလျှောခြင်းဖြစ်ပါသည်။
refractory ကိစ္စများအတွက်၊ နောက်ဆက်တွဲဆေးဝါးကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ပုံမှန်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာရှိသောလူနာများအတွက်၊ aminophenidate သို့မဟုတ် triaminophenidate ပါသော epithelial ဆိုဒီယမ်လမ်းကြောင်းများကိုတားဆီးခြင်းသည်သွေးရည်ကြည်မဂ္ဂနီဆီယမ်အဆင့်ကိုတိုးစေသည်။ အခြားသော ဖြစ်နိုင်ချေနည်းဗျူဟာများတွင် အထူးသဖြင့် ဆီးချိုရောဂါဝေဒနာရှင်များတွင် သွေးတွင်းမဂ္ဂနီဆီယမ်ပမာဏကို တိုးမြှင့်ရန်အတွက် SGLT2 inhibitors များကို အသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။ အဆိုပါသက်ရောက်မှုများ၏နောက်ကွယ်ရှိယန္တရားများကိုရှင်းလင်းစွာမသိရသေးသော်လည်း၎င်းတို့သည် glomerular filtration rate ကျဆင်းခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ် tubular ပြန်လည်စုပ်ယူမှုတိုးလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နိုင်သည်။ ပါးစပ်မှ မဂ္ဂနီဆီယမ် ဖြည့်စွက်ခြင်း ကုထုံးတွင် ထိရောက်မှု မရှိသော hypomagnesemia ရှိသော လူနာများအတွက်၊ အူသိမ်အူမရောဂါ၊ လက်နှင့်ခြေလျင်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကဲ့သို့သော ပါးစပ်မဂ္ဂနီဆီယမ် ဖြည့်စွက်ခြင်း ကုထုံးတွင် ထိရောက်မှုမရှိသော လူနာများအတွက် သွေးကြောသွင်းကုထုံးကို အသုံးပြုသင့်ပါသည်။ PPI ကြောင့်ဖြစ်ရသည့် hypomagnesemia ကို inulin ၏ပါးစပ်မှစီမံပေးခြင်းဖြင့်တိုးတက်နိုင်ပြီး၎င်း၏ယန္တရားသည်အူ microbiota ပြောင်းလဲမှုများနှင့်ဆက်စပ်နိုင်သည်။

မဂ္ဂနီဆီယမ်သည် အရေးကြီးသော်လည်း မကြာခဏ လျစ်လျူရှုထားသော အီလက်ထရောနစ်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းကို သမားရိုးကျ အီလက်ထရောနစ်အဖြစ် စမ်းသပ်ခဲပါသည်။ Hypomagnesemia သည် အများအားဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာ မပြတတ်ပါ။ ခန္ဓာကိုယ်တွင်း မဂ္ဂနီဆီယမ် မျှတမှုကို ထိန်းညှိပေးသည့် ယန္တရားအတိအကျကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မသိရသေးသော်လည်း ကျောက်ကပ်မှ မဂ္ဂနီဆီယမ်ကို လုပ်ဆောင်ပေးသည့် ယန္တရားကို လေ့လာမှုတွင် တိုးတက်မှု ရှိခဲ့သည်။ ဆေးဝါးများစွာသည် hypomagnesemia ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ Hypomagnesemia သည် ဆေးရုံတက်လူနာများကြားတွင် အဖြစ်များပြီး ICU ကာလကြာရှည်စွာနေထိုင်ခြင်းအတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်။ အော်ဂဲနစ်ဆားပြင်ဆင်မှုပုံစံဖြင့် Hypomagnesemia ကို ပြုပြင်သင့်သည်။ ကျန်းမာရေးနှင့် ရောဂါများတွင် မဂ္ဂနီဆီယမ်၏ အခန်းကဏ္ဍနှင့် ပတ်သက်၍ ဖြေရှင်းရမည့် လျှို့ဝှက်ဆန်းကြယ်မှုများ များစွာရှိနေသေးသော်လည်း ဤနယ်ပယ်တွင် တိုးတက်မှုများစွာရှိခဲ့ပြီး ဆေးခန်းဆရာဝန်များသည် လက်တွေ့ဆေးပညာတွင် မဂ္ဂနီဆီယမ်၏ အရေးပါမှုကို ပိုမိုအာရုံစိုက်သင့်သည်။