သတင်း

Placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ထိရောက်မှု မရှိသော ကုသမှုကိုခံယူသည့်အခါ အပြုသဘောဆောင်သောမျှော်လင့်ချက်များကြောင့် လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ကျန်းမာရေးတိုးတက်မှုကို ရည်ညွှန်းပြီး သက်ဆိုင်ရာ placebo ဆန့်ကျင်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် တက်ကြွသောဆေးဝါးများလက်ခံရရှိချိန်တွင် အနုတ်လက္ခဏာမျှော်လင့်ချက်များကြောင့် ထိရောက်မှုကျဆင်းခြင်း သို့မဟုတ် placebo ခံယူသောအခါ အနုတ်လက္ခဏာမျှော်လင့်ချက်များကြောင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်ပြီး အခြေအနေယိုယွင်းလာနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် လက်တွေ့ကုသမှုနှင့် သုတေသနများတွင် အများအားဖြင့် ရှိနေကြပြီး လူနာများ၏ ထိရောက်မှုနှင့် ရလဒ်များကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

placebo effect နှင့် anti placebo effect များသည် လူနာများ၏ ကျန်းမာရေးအခြေအနေအပေါ် အပြုသဘောဆောင်သော နှင့် အပျက်သဘောဆောင်သော မျှော်လင့်ချက်များမှ ထုတ်ပေးသော သက်ရောက်မှုများ ဖြစ်ကြောင်းသိရသည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုများသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့် သို့မဟုတ် စမ်းသပ်မှုများတွင် ကုသမှုအတွက် တက်ကြွသောဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် placebo ကိုအသုံးပြုခြင်း၊ အသိပေးသဘောတူခွင့်ပြုချက်ရယူခြင်း၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအချက်အလက်များပေးခြင်း၊ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးမြှင့်တင်ရေးလှုပ်ရှားမှုများလုပ်ဆောင်ခြင်းအပါအဝင် အမျိုးမျိုးသောလက်တွေ့ပတ်ဝန်းကျင်များတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ကောင်းသောရလဒ်များဆီသို့ ဦးတည်စေပြီး၊ ဆန့်ကျင်ဖက် placebo အာနိသင်သည် အန္တရာယ်ရှိသော ရလဒ်များဆီသို့ ဦးတည်စေသည်။

မတူညီသောလူနာများကြားတွင် ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုနှင့် တင်ပြမှုလက္ခဏာများ ကွာခြားချက်များသည် placebo နှင့် anti placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအားဖြင့် ယူဆနိုင်ပါသည်။ လက်တွေ့လက်တွေ့တွင်၊ placebo သက်ရောက်မှုများ၏ ကြိမ်နှုန်းနှင့် ပြင်းထန်မှုသည် ဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲသော်လည်း၊ စမ်းသပ်မှုအခြေအနေအောက်တွင်၊ placebo သက်ရောက်မှုများ၏ အကြိမ်ရေနှင့် ပြင်းထန်မှုအတိုင်းအတာသည် ကျယ်ပြန့်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ နာကျင်မှု သို့မဟုတ် စိတ်ရောဂါကုသမှုအတွက် နှစ်ထပ်ကန်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများစွာတွင်၊ placebo ၏တုံ့ပြန်မှုသည် တက်ကြွသောဆေးဝါးများနှင့်ဆင်တူပြီး အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၏ 19% နှင့် placebo ကိုလက်ခံရရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုပါဝင်သူ 26% အထိသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖော်ပြသည်။ ထို့အပြင်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများတွင်၊ placebo ရရှိသောလူနာများ၏ 1/4 အထိသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် ဆေးသောက်ခြင်းကို ရပ်လိုက်ပြီး၊ anti placebo အာနိသင်သည် တက်ကြွသောဆေးဝါးများကို ရပ်ဆိုင်းခြင်း သို့မဟုတ် လိုက်နာမှုအားနည်းခြင်းတို့ကို ဦးတည်စေသည်ဟု အကြံပြုထားသည်။

placebo နှင့် anti placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၏အာရုံကြောဇီဝဗေဒယန္တရားများ
placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် endogenous opioids၊ cannabinoids၊ dopamine၊ oxytocin နှင့် vasopressin ကဲ့သို့သော အရာများစွာကို ထုတ်လွှတ်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း ပြသထားသည်။ ပစ္စည်းတစ်ခုစီ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည် ပစ်မှတ်စနစ် (ဥပမာ နာကျင်မှု၊ လှုပ်ရှားမှု သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအားစနစ်) နှင့် ရောဂါများ (အဆစ်အမြစ်ရောင်ရောဂါ သို့မဟုတ် ပါကင်ဆန်ရောဂါကဲ့သို့) တို့ကို ရည်ရွယ်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဒိုပါမင်းထုတ်လွှတ်မှုသည် ပါကင်ဆန်ရောဂါကို ကုသရာတွင် placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုတွင် ပါဝင်သော်လည်း နာတာရှည် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကို ကုသရာတွင် placebo သက်ရောက်မှုတွင် မဟုတ်ပါ။

စမ်းသပ်မှုတွင် နှုတ်အကြံပြုချက်ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နာကျင်မှုကို ပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်း (ဆေးထိုးဘိုအာနိသင်) ကို neuropeptide cholecystokinin မှ ဖျန်ဖြေပေးကြောင်းပြသခဲ့ပြီး proglutamide (အမျိုးအစား A နှင့် type B ၏ cholecystokinin ၏ ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သော အမျိုးအစား B ဖြစ်သည့် proglutamide ) မှ နာကျင်မှုကို ပိုမိုဆိုးရွားစေပါသည်။ ကျန်းမာသောလူများတွင်၊ ဤဘာသာစကားကိုဖြစ်ပေါ်စေသော hyperalgesia သည် hypothalamic pituitary adrenal ဝင်ရိုး၏လှုပ်ရှားမှုတိုးလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ benzodiazepine ဆေး diazepam သည် hypothalamic pituitary adrenal axis ၏ hyperalgesia နှင့် hyperactivity ကိုဆန့်ကျင်နိုင်ပြီး၊ စိုးရိမ်သောကသည်ဤ placebo ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုများတွင်ပါ ၀ င်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ သို့သော်၊ alanine သည် hyperalgesia ကိုပိတ်ဆို့နိုင်သော်လည်း hypothalamic pituitary adrenal axis ၏လှုပ်ရှားမှုလွန်ကဲမှုကိုပိတ်ဆို့နိုင်သည်၊ cholecystokinin စနစ်သည် anti placebo အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ hyperalgesia အစိတ်အပိုင်းတွင်ပါ ၀ င်သည်၊ သို့သော်စိုးရိမ်မှုအပိုင်းတွင်မပါဝင်ပါ။ placebo နှင့် anti placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုများအပေါ် မျိုးရိုးဗီဇသြဇာလွှမ်းမိုးမှုသည် dopamine၊ opioid နှင့် endogenous cannabinoid မျိုးဗီဇများတွင် single nucleotide polymorphisms များ၏ haplotypes များနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။

ကျန်းမာသောပါဝင်သူ 603 ဦးပါ၀င်သည့် လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ အာရုံကြောပုံရိပ်ဖော်ခြင်းဆိုင်ရာ လေ့လာမှု 20 ခု၏ ပါဝင်သူအဆင့် meta-analysis သည် နာကျင်မှုနှင့်ဆက်စပ်သော placebo အာနိသင်သည် နာကျင်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့် လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာပုံရိပ်ဖော်ခြင်းများတွင်သာ သက်ရောက်မှုအနည်းငယ်ရှိသည် ( neurogenic pain signatures ဟုရည်ညွှန်းသည် ) ။ placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် စိတ်ခံစားမှုများနှင့် ဘက်စုံသုံး ပုဂ္ဂလဒိဋ္ဌိဝေဒနာ အတွေ့အကြုံများပေါ်တွင် ၎င်းတို့၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည့် ဦးနှောက်ကွန်ရက် အဆင့်များစွာတွင် အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်နိုင်သည်။ ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးကို ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းဖြင့် ဆန့်ကျင်ဘက် placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ကျောရိုးမှ ဦးနှောက်သို့ နာကျင်မှုအချက်ပြမှု တိုးလာကြောင်း ပြသသည်။ placebo လိမ်းဆေးများတွင် ပါဝင်သူများ၏ တုံ့ပြန်မှုကို စမ်းသပ်ရန် စမ်းသပ်မှုတွင်၊ အဆိုပါ လိမ်းဆေးများသည် နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေသည်ဟု ဖော်ပြထားပြီး စျေးနှုန်းမြင့်သည် သို့မဟုတ် နိမ့်သည်ဟု တံဆိပ်တပ်ထားသည်။ ရလဒ်များသည် မြင့်မားသောစျေးကြီးသည့် လိမ်းဆေးများဖြင့် ကုသမှုခံယူပြီးနောက် လူများပိုမိုပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုခံစားရရန် မျှော်လင့်ထားသောအခါတွင် ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးရှိ နာကျင်မှုကူးစက်နိုင်သောနေရာများကို အသက်သွင်းနိုင်ခဲ့ကြောင်း ရလဒ်များကပြသခဲ့သည်။ အလားတူ၊ အချို့သောစမ်းသပ်မှုများသည် အစွမ်းထက်သော opioid ဆေး remifentanil ဖြင့် သက်သာရာရနိုင်သော အပူကြောင့် နာကျင်မှုကို စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ remifentanil ကို ရပ်ဆိုင်းလိုက်သည်ဟု ယုံကြည်ကြသော ပါဝင်သူများထဲတွင်၊ hippocampus သည် အသက်ဝင်နေပြီး၊ anti placebo အာနိသင်သည် ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုတွင် စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် မှတ်ဉာဏ်ပါ၀င်သည်ဟု ညွှန်ပြသော ဆေး၏ထိရောက်မှုကို တားဆီးထားသည်။

မျှော်လင့်ချက်များ၊ ဘာသာစကား အရိပ်အမြွက်များနှင့် ဘောင်သက်ရောက်မှုများ
မော်လီကျူးဖြစ်ရပ်များနှင့် အာရုံကြောကွန်ရက်ပြောင်းလဲမှုများသည် အခြေခံ placebo နှင့် anti placebo သက်ရောက်မှုများကို ၎င်းတို့၏ မျှော်လင့်ထားသည့် သို့မဟုတ် မှန်းဆနိုင်သော အနာဂတ်ရလဒ်များဖြင့် ဖျန်ဖြေပေးပါသည်။ မျှော်လင့်ချက်ကို အကောင်အထည်ဖော်နိုင်လျှင် မျှော်လင့်ခြင်းဟုခေါ်သည်။ မျှော်လင့်ချက်များကို ခံယူချက်နှင့် သိမြင်မှုဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများဖြင့် တိုင်းတာနိုင်ပြီး လွှမ်းမိုးနိုင်သည်။ ဆေးအာနိသင်နှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (ဥပမာ ဆေးသောက်ပြီးနောက် အကိုက်အခဲပျောက်စေသော အာနိသင်များ)၊ နှုတ်ဖြင့် ညွှန်ကြားချက်များ (အချို့သောဆေးဝါးများသည် နာကျင်မှုကို သက်သာစေနိုင်သည်ဟု အသိပေးခြင်းကဲ့သို့သော) သို့မဟုတ် လူမှုရေးဆိုင်ရာ စောင့်ကြည့်လေ့လာချက်များ (ဥပမာ တူညီသောဆေးသောက်ပြီးနောက် အခြားသူများတွင် ရောဂါလက္ခဏာသက်သာမှုကို တိုက်ရိုက်ကြည့်ရှုခြင်းကဲ့သို့) အပါအဝင် မျှော်လင့်ချက်များကို နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးဖြင့် ထုတ်ပေးနိုင်သည်။ သို့သော်၊ အချို့သောမျှော်လင့်ချက်များနှင့် placebo နှင့် anti placebo သက်ရောက်မှုများကို အကောင်အထည်မဖော်နိုင်ပါ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူနေသည့် လူနာများတွင် ခုခံအားကျဆင်းမှုတုံ့ပြန်မှုကို အခြေအနေအရ တွန်းအားပေးနိုင်ပါသည်။ သက်သေပြနည်းမှာ ယခင်က ကြားနေလှုံ့ဆော်မှုများအား လူနာများအား ခုခံအားထိန်းဆေးနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုရန်ဖြစ်သည်။ neutral stimulation တစ်ခုတည်းကို အသုံးပြုခြင်းသည် T cell ပေါက်ပွားမှုကို လျော့နည်းစေသည်။

ဆေးခန်းဆက်တင်များတွင်၊ ဆေးဝါးများကိုဖော်ပြသည့်နည်းလမ်း သို့မဟုတ် "မူဘောင်" ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် မျှော်လင့်ချက်များကို လွှမ်းမိုးထားသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်၊ လူနာသည် အုပ်ချုပ်ချိန်ကို သတိမထားမိသည့် မျက်နှာဖုံးအုပ်ထားသော အုပ်ချုပ်မှုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ မော်ဖင်းကို သုံးစွဲနေစဉ် သင်ရရှိမည့် ကုသမှုသည် နာကျင်မှုကို ထိရောက်စွာ သက်သာစေနိုင်သည်ဟု ညွှန်ပြနေပါက ၎င်းသည် သိသာထင်ရှားသော အကျိုးကျေးဇူးများကို ရရှိစေမည်ဖြစ်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအတွက် တိုက်ရိုက်သတိပေးချက်များသည် ကိုယ်တိုင်ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်သည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် နှလုံးရောဂါနှင့် သွေးတိုးရောဂါအတွက် beta-blocker atenolol ဖြင့် ကုသသည့်လူနာများ ပါဝင်ပြီး ရလဒ်များက လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် လိင်အင်္ဂါချို့ယွင်းမှုဖြစ်ပွားမှုမှာ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ အသိပေးထားသည့် လူနာများတွင် 31% ရှိကြောင်း၊ ရလဒ်များမသိရသေးသော လူနာများတွင် ဖြစ်ပွားမှုမှာ 16% သာရှိကြောင်း သိရသည်။ အလားတူပင်၊ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောဆီးကျိတ်ကြီးခြင်းကြောင့် finasteride ကိုသောက်သုံးသောလူနာများတွင် လိင်ဆိုင်ရာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို အတိအလင်းအသိပေးခံရသောလူနာများ၏ 43% သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများခံစားရပြီး လိင်ဆိုင်ရာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုအသိမပေးသောလူနာများတွင် ဤအချိုးသည် 15% ဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ဝေဒနာရှင်များသည် ဆားရည်ကို ရှူရှိုက်ပြီး ဓာတ်မတည့်မှုကို ရှူရှိုက်မိကြောင်း အကြောင်းကြားခဲ့သည်။ ရလဒ်များအရ လူနာ ထက်ဝက်ခန့်သည် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ခုခံနိုင်မှု တိုးလာခြင်းနှင့် အဆုတ်စွမ်းရည် ကျဆင်းခြင်းတို့ ကြုံတွေ့ရကြောင်း ရလဒ်များက ပြသခဲ့သည်။ bronchoconstrictors များကို ရှူရှိုက်မိသော ပန်းနာရင်ကျပ်လူနာများကြားတွင် bronchoconstrictors များအကြောင်း အကြောင်းကြားထားသူများသည် bronchoconstrictors များကို အသိပေးထားသူများထက် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းထက် ပိုမိုပြင်းထန်သော ဝေဒနာကို ခံစားရပါသည်။

ထို့အပြင်၊ ဘာသာစကားမျှော်လင့်ချက်များသည် နာကျင်ခြင်း၊ ယားယံခြင်းနှင့် ပျို့အန်ခြင်းစသည့် သီးခြားလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဘာသာစကား အကြံပြုချက်ပြီးနောက်၊ ပြင်းထန်မှုနည်းသော နာကျင်မှုနှင့် ပတ်သက်သည့် လှုံ့ဆော်မှုများကို ပြင်းထန်မှုမြင့်မားသော နာကျင်မှုအဖြစ် ထင်မြင်နိုင်ပြီး ထိတွေ့မှုအား နာကျင်မှုဟု ထင်မြင်နိုင်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကို လှုံ့ဆော်ပေးခြင်း သို့မဟုတ် ပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းအပြင် အနုတ်လက္ခဏာမျှော်လင့်ချက်များသည် တက်ကြွသောဆေးဝါးများ၏ ထိရောက်မှုကို လျှော့ချနိုင်သည်။ အကယ်၍ ဆေးဝါးသည် နာကျင်မှုကို သက်သာစေမည့်အစား လူနာများထံ ပေးပို့ခြင်းထက် မှားယွင်းသောအချက်အလက်များကို ပိုမိုဆိုးရွားစေပါက၊ ဒေသဆိုင်ရာ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး၏ အာနိသင်ကို တားဆီးနိုင်သည်။ 5-hydroxytryptamine receptor agonist rizitriptan ကို placebo အဖြစ် လွဲမှားစွာ တံဆိပ်ကပ်ပါက၊ ၎င်းသည် ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းကို ကုသရာတွင် ၎င်း၏ ထိရောက်မှုကို လျှော့ချနိုင်သည်၊ အလားတူပင်၊ အနုတ်လက္ခဏာမျှော်လင့်ချက်များသည် စမ်းသပ်ခံရသောနာကျင်မှုအပေါ် opioid ဆေးဝါးများ၏ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ၏ အကိုက်အခဲပျောက်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလည်း လျှော့ချနိုင်သည်။

placebo နှင့် anti placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုများဆိုင်ရာ ယန္တရားများကို လေ့လာခြင်း။
သင်ယူခြင်းနှင့် ရှေးရိုးအအေးဒဏ်ပေးခြင်း နှစ်မျိုးစလုံးသည် placebo နှင့် anti placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုများတွင် ပါဝင်ပါသည်။ လက်တွေ့အခြေအနေများစွာတွင်၊ ရှေးရိုးအေးစက်မှုမှတစ်ဆင့် ဆေးဝါးများ၏ အကျိုးပြု သို့မဟုတ် အန္တရာယ်ရှိသော အာနိသင်များနှင့်ဆက်စပ်နေသည့် ကြားနေလှုံ့ဆော်မှုများသည် အနာဂတ်တွင် တက်ကြွသောဆေးဝါးများကို အသုံးမပြုဘဲ အကျိုးကျေးဇူးများ သို့မဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ ပတ်ဝန်းကျင် သို့မဟုတ် အရသာအချက်များအား မော်ဖင်းနှင့် ထပ်ခါတလဲလဲ တွဲထားပါက၊ မော်ဖင်းအစား placebo နှင့် အသုံးပြုသည့် တူညီသောအချက်များသည် အကိုက်အခဲပျောက်စေသော အာနိသင်များကို ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ လျှော့ဆေး glucocorticoids နှင့် placebo (ခေါ်သော ဆေးများကို တိုးချဲ့သည့် placebo) ကြားကာလအသုံးပြုမှုခံယူသော psoriasis လူနာများတွင် Psoriasis ၏ပြန်ဖြစ်နှုန်းသည် glucocorticoid ဆေးအပြည့်ထိုးထားသော လူနာများနှင့် ဆင်တူသည်။ တူညီသော ကော်တီကိုစတီရွိုက်လျှော့ချရေးနည်းဗျူဟာကို လက်ခံရရှိသော်လည်း ကြားကာလတွင် placebo မရရှိခဲ့သော လူနာများ၏ ထိန်းချုပ်အုပ်စုတွင်၊ ပြန်ဖြစ်နှုန်းသည် ဆေးဆက်ဆက်နေသော placebo ကုသမှုအုပ်စုထက် သုံးဆပိုများသည်။ နာတာရှည် အိပ်မပျော်ခြင်းကို ကုသရာတွင် နှင့် အာရုံစူးစိုက်မှု အားနည်းသော အာရုံစူးစိုက်မှု လွန်ကဲသော ရောဂါရှိသော ကလေးများအတွက် အမ်ဖီတမင်း သုံးစွဲမှုတွင် အလားတူ အေးစက်သော အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို အစီရင်ခံထားပါသည်။

ယခင်ကုသမှုအတွေ့အကြုံများနှင့် သင်ယူမှုယန္တရားများသည် anti placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုကို တွန်းအားပေးပါသည်။ ရင်သားကင်ဆာကြောင့် ဓာတုကုထုံးခံယူသော အမျိုးသမီးများတွင်၊ ၎င်းတို့ထဲမှ 30% သည် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များနှင့် ထိတွေ့ပြီးနောက် ပျို့အန်ခြင်း (ဥပမာ ဆေးရုံသို့လာရောက်ခြင်း၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများနှင့် တွေ့ဆုံခြင်း သို့မဟုတ် ကုသခြင်းကဲ့သို့သော အခန်းသို့ဝင်ရောက်ခြင်း) နှင့် ထိတွေ့မှုမပြုမီ ကြားနေသော်လည်း ဖျော်ရည်နှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ venipuncture ထပ်ခါတလဲလဲ ကုသမှုခံယူခဲ့တဲ့ မွေးကင်းစကလေးငယ်တွေဟာ venipuncture မတိုင်ခင် သူတို့ရဲ့ အရေပြားကို အရက်ပြန်ဆေးကြောစဉ်မှာ ချက်ချင်းဆိုသလို ငိုယိုပြီး နာကျင်လာတတ်ပါတယ်။ ပန်းနာရင်ကျပ်ဝေဒနာရှင်များအား အလုံပိတ်ကွန်တိန်နာများတွင် ဓာတ်မတည့်မှုပြသခြင်းသည် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကို ဖြစ်ပွားစေသည်။ တိကျသောအနံ့ရှိသောအရည်ကို အကျိုးပြုဇီဝဆိုးကျိုးများမရှိဘဲ သိသိသာသာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (ဥပမာ tricyclic antidepressants များကဲ့သို့) တက်ကြွသောဆေးနှင့်တွဲထားပါက၊ ထိုအရည်ကို placebo ဖြင့်အသုံးပြုခြင်းသည်လည်း ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အကယ်၍ အမြင်အာရုံဆိုင်ရာအချက်များ (အလင်းရောင်နှင့် ပုံများကဲ့သို့) ကို ယခင်က စမ်းသပ်လှုံ့ဆော်ပေးခဲ့သော နာကျင်မှုနှင့် တွဲထားပါက၊ ထိုအမြင်အာရုံများကို တစ်ခုတည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် အနာဂတ်တွင် နာကျင်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အခြားသူများ၏အတွေ့အကြုံများကို သိရှိခြင်းသည် placebo နှင့် anti placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အခြားသူများထံမှ နာကျင်ကိုက်ခဲမှုသက်သာမှုကို တွေ့မြင်ရခြင်းသည် ကုသမှုမခံယူမီ မိမိကိုယ်တိုင်ရရှိသော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ပြင်းအားတူညီသည့် placebo analgesic effect ကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။ လူမှုပတ်ဝန်းကျင်နှင့် သရုပ်ပြမှုများသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်စေနိုင်ကြောင်း သက်သေပြရန် စမ်းသပ်မှု အထောက်အထားများ ရှိပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ပါဝင်သူများသည် placebo ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုအစီရင်ခံသည့်အခြားသူများကိုတွေ့မြင်ပါက၊ မလှုပ်မရှားသောဆီသုံးပြီးနောက်နာကျင်မှုကိုတိုင်ကြားပါ သို့မဟုတ် "ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအဆိပ်" ဟုဖော်ပြထားသောအိမ်တွင်းလေကိုရှူသွင်းပါက၊ တူညီသော placebo၊ မလှုပ်ရှားနိုင်သောဆီ သို့မဟုတ် အိမ်တွင်းလေကိုထိတွေ့သည့်ပါဝင်သူများတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အစုလိုက်အပြုံလိုက် မီဒီယာနှင့် ပရော်ဖက်ရှင်နယ်မဟုတ်သော မီဒီယာအစီရင်ခံစာများ၊ အင်တာနက်မှရရှိသော အချက်အလက်များနှင့် အခြားရောဂါလက္ခဏာရှိသူများနှင့် တိုက်ရိုက်ထိတွေ့မှုသည် anti placebo တုံ့ပြန်မှုကို မြှင့်တင်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ statin များအပေါ် မကောင်းတဲ့ တုံ့ပြန်မှု အစီရင်ခံမှုနှုန်းသည် statins ဆိုင်ရာ အပျက်သဘော သတင်းပို့ခြင်း၏ ပြင်းထန်မှုနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ အနုတ်လက္ခဏာမီဒီယာနှင့် ရုပ်မြင်သံကြားအစီရင်ခံစာများက သိုင်းရွိုက်ဆေးဝါးဖော်မြူလာတွင် အန္တရာယ်ရှိသောပြောင်းလဲမှုများကို ထောက်ပြပြီးနောက် အစီရင်ခံသည့်ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များအရေအတွက်သည် အဆ 2000 တိုးလာသည့် အထူးကွက်ကွက်ကွင်းကွင်း ဥပမာတစ်ခုရှိပြီး အနုတ်လက္ခဏာအစီရင်ခံစာများတွင် ဖော်ပြထားသော သီးခြားလက္ခဏာများသာ ပါဝင်ပါသည်။ အလားတူ၊ လူထုမြှင့်တင်ရေးသည် ရပ်ရွာနေလူထုအား အဆိပ်ဖြစ်စေသော ပစ္စည်းများ သို့မဟုတ် အန္တရာယ်ရှိသော စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများနှင့် ထိတွေ့သည်ဟု လွဲမှားစွာ ယုံကြည်လာပြီးနောက်၊ စိတ်ကူးယဉ် ထိတွေ့မှုကြောင့် ဖြစ်သော ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပွားမှု တိုးလာပါသည်။

သုတေသနနှင့် လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အပေါ် placebo နှင့် anti placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုများ
ကုသမှုအစတွင် မည်သူသည် placebo နှင့် placebo ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ဆုံးဖြတ်ရန် အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။ ဤတုံ့ပြန်မှုများနှင့်ဆက်စပ်သော အင်္ဂါရပ်အချို့ကို လောလောဆယ်သိရှိထားသော်လည်း အနာဂတ်သုတေသနပြုချက်များသည် ဤအင်္ဂါရပ်များအတွက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော သက်သေအထောက်အထားများကို ပေးစွမ်းနိုင်ပါသည်။ အကြံပြုချက်အပေါ် အကောင်းမြင်စိတ်နှင့် လက်ခံနိုင်မှုတို့သည် placebo တုံ့ပြန်မှုနှင့် နီးကပ်စွာဆက်စပ်ပုံမပေါ်ပါ။ ပိုစိုးရိမ်သော လူနာများ၊ ယခင်က အမည်မသိ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြောင်းပြချက်များ ရှိဖူးသူများ၊ သို့မဟုတ် တက်ကြွသော ဆေးဝါးများ သောက်သုံးသူများတွင် သိသာထင်ရှားသော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဝေဒနာများ ခံစားရသော လူနာများတွင် placebo ဆန့်ကျင်သည့် အာနိသင် ပိုများကြောင်း အထောက်အထားများ ရှိပါသည်။ လောလောဆယ်တွင် placebo တွင်ကျားမ၏အခန်းကဏ္ဍ သို့မဟုတ် anti placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့် ပတ်သက်၍ ရှင်းလင်းသောအထောက်အထားမရှိပါ။ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း၊ မျိုးရိုးဗီဇအများအပြားအန္တရာယ်၊ ဂျီနိုမ်ကျယ်ပြန့်ဆက်စပ်လေ့လာမှုများနှင့် အမွှာလေ့လာမှုများသည် placebo နှင့် anti placebo သက်ရောက်မှုများအတွက် အခြေခံအဖြစ် ဦးနှောက်ယန္တရားများနှင့် မျိုးရိုးဗီဇများ မည်ကဲ့သို့ ဖြစ်ပေါ်လာပုံတို့ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖော်ပြရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

လူနာများနှင့် လက်တွေ့သမားတော်များကြား အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုများ ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် placebo နှင့် တက်ကြွသောဆေးဝါးများကို လက်ခံရရှိပြီးနောက် အစီရင်ခံထားသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ လူနာများနှင့် သမားတော်များကြားတွင် ကောင်းမွန်သော ဆက်ဆံရေးအပြင် လူနာများနှင့် သမားတော်များကြား ရိုးသားစွာ ပြောဆိုဆက်ဆံခြင်းသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေကြောင်း သက်သေပြခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် သမားတော်များသည် စာနာတတ်သည်ဟု ယုံကြည်သော လူနာများသည် သာမန်အအေးမိခြင်း၏ လက္ခဏာများကို သမားတော်များကို စာနာစိတ်မရှိဟု ယုံကြည်သောသူများထက် ပိုမိုပျော့ပျောင်းပြီး ကြာချိန်တိုတောင်းပါသည်။ သမားတော်များသည် ကိုယ်ချင်းစာတတ်သည်ဟု ယုံကြည်သောလူနာများသည် interleukin-8 နှင့် neutrophil အရေအတွက်ကဲ့သို့သော ရောင်ရမ်းမှုဆိုင်ရာ ရည်မှန်းညွှန်းကိန်းများ လျော့နည်းသွားသည်ကို ကြုံတွေ့ရနိုင်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမားတော်များ၏ အပြုသဘောဆောင်သော မျှော်လင့်ချက်များသည် placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်လည်း အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ သွားကိုထုတ်ယူပြီးနောက် ထုံဆေးအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးနှင့် placebo ကုသမှုကို နှိုင်းယှဉ်လေ့လာချက်ငယ်တစ်ခုတွင် ထုံဆေးကို ခံယူသော လူနာများသည် နာကျင်မှုသက်သာမှုနှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း သမားတော်များ သိရှိနားလည်ထားကြောင်း ပြသခဲ့သည်။

ကျွန်ုပ်တို့သည် paternalistic ချဉ်းကပ်မှုမရှိဘဲ ကုသမှုရလဒ်များကို တိုးတက်စေရန် placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုကို အသုံးပြုလိုပါက၊ တစ်နည်းအားဖြင့် ကုသမှုကို လက်တွေ့ဆန်သော်လည်း အပြုသဘောဆောင်သောနည်းလမ်းဖြင့် ဖော်ပြရန်ဖြစ်သည်။ ကုထုံးဆိုင်ရာ အကျိုးကျေးဇူးများ၏ မျှော်လင့်ချက်များကို မြှင့်တင်ခြင်းသည် morphine၊ diazepam၊ နက်ရှိုင်းသော ဦးနှောက်ကို လှုံ့ဆော်ပေးခြင်း၊ remifentanil ၏ အကြောသွင်းခြင်း၊ lidocaine ၏ ဒေသဆိုင်ရာ စီမံအုပ်ချုပ်မှု၊ ဖြည့်စွက်နှင့် ပေါင်းစပ်ကုထုံးများ (အပ်စိုက်ကုထုံးကဲ့သို့) နှင့် ခွဲစိတ်မှုပင် ဖြစ်သည်။

လူနာ၏မျှော်လင့်ချက်များကို စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းသည် ဤမျှော်လင့်ချက်များကို ဆေးခန်းအလေ့အကျင့်တွင် ထည့်သွင်းခြင်းအတွက် ပထမခြေလှမ်းဖြစ်သည်။ မျှော်မှန်းထားသော လက်တွေ့ရလဒ်များကို အကဲဖြတ်သည့်အခါ လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ မျှော်လင့်ထားသည့် ကုထုံးအကျိုးကျေးဇူးများကို အကဲဖြတ်ရန် 0 (အကျိုးမရှိ) မှ 100 (အကျိုးအမြတ်မရှိသော) အတိုင်းအတာကို အသုံးပြုရန် တောင်းဆိုနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်မှုအပြီး ၆ လအကြာတွင် မသန်စွမ်းမှုရလဒ်များကို လူနာများအား ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် ၎င်းတို့၏မျှော်လင့်ချက်များကို နားလည်စေရန် ကူညီပေးခြင်း၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုနှင့် မေ့ဆေးပေးသော ဆေးပမာဏ (50%) ဖြင့် ဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်းခွဲစိတ်မှုမပြုမီ လူနာများအား ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနည်းဗျူဟာများဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်ပေးခြင်း။ ဤမူဘောင်သက်ရောက်မှုများကို အသုံးချရန်နည်းလမ်းများတွင် လူနာများအား ကုသမှု၏ သင့်လျော်မှုကို ရှင်းပြရုံသာမက ၎င်းမှ အကျိုးကျေးဇူးရရှိသော လူနာများ၏ အချိုးအစားကိုလည်း ရှင်းပြခြင်းလည်း ပါဝင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ လူနာများအား ဆေးဝါးများ၏ ထိရောက်မှုကို အလေးပေးခြင်းသည် လူနာများကိုယ်တိုင် ထိန်းချုပ်နိုင်သည့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး လိုအပ်မှုကို လျှော့ချနိုင်သည်။

လက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင်၊ placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအသုံးပြုရန် အခြားသောကျင့်ဝတ်နည်းလမ်းများ ရှိကောင်းရှိနိုင်သည်။ အချို့သောလေ့လာမှုများသည် တက်ကြွသောဆေးနှင့်အတူ placebo ကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့် တက်ကြွသောဆေး၏အကျိုးရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုမြှင့်တင်ရန် သက်သေပြခဲ့ပြီးဖြစ်သဖြင့် လူနာများအား ရိုးသားစွာအသိပေးသည့် placebo ၏ထိရောက်မှုအား ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ ထို့အပြင်၊ သောက်သုံးသောပမာဏကိုတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချစဉ်တွင်အအေးခံခြင်းဖြင့်တက်ကြွသောဆေး၏ထိရောက်မှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။ တိကျသော ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းမှာ အဆိပ်ဖြစ်စေသော သို့မဟုတ် စွဲလမ်းစေသောဆေးဝါးများအတွက် အထူးအသုံးဝင်သည့် အာရုံခံအချက်များနှင့် တွဲချိတ်ရန်ဖြစ်သည်။

ဆန့်ကျင်ဘက်တွင်၊ စိုးရိမ်စရာအချက်အလက်များ၊ မှားယွင်းသောယုံကြည်ချက်များ၊ အဆိုးမြင်သောမျှော်လင့်ချက်များ၊ အတိတ်ဆိုးကျိုးအတွေ့အကြုံများ၊ လူမှုရေးအချက်အလက်များနှင့် ကုသမှုပတ်ဝန်းကျင်သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဆီသို့ ဦးတည်စေပြီး ရောဂါလက္ခဏာနှင့် ကုသခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများကို လျှော့ချနိုင်သည်။ တက်ကြွသောဆေးဝါးများ၏ သီးခြားမဟုတ်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (အစပ်အဟပ်မရှိသော၊ ကွဲပြားသော၊ ပမာဏအမှီအခိုကင်းသော၊ နှင့် ယုံကြည်စိတ်ချရခြင်းမရှိသော မျိုးပွားနိုင်မှု) သည် အဖြစ်များပါသည်။ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် သမားတော်မှသတ်မှတ်ထားသော ကုသမှုအစီအစဉ် (သို့မဟုတ် အဆက်ပြတ်ခြင်းအစီအစဉ်) ကို လူနာများအား လိုက်နာမှုအားနည်းစေပြီး အခြားဆေးဝါးတစ်ခုသို့ ပြောင်းရန် သို့မဟုတ် ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ကုသရန် အခြားဆေးဝါးများထည့်ရန် လိုအပ်သည်။ နှစ်ခုကြားတွင် ပြတ်သားသောဆက်စပ်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကျွန်ုပ်တို့ပိုမိုသုတေသနပြုရန်လိုအပ်သော်လည်း၊ ဤသီးသန့်မဟုတ်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် anti placebo သက်ရောက်မှုကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

အကျိုးကျေးဇူးများကို မီးမောင်းထိုးပြနေချိန်တွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို လူနာအား ရှင်းပြရန် အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။ လှည့်စားသည့်ပုံစံထက် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ပံ့ပိုးပေးသည့်ပုံစံဖြင့် ဖော်ပြရန်လည်း အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိသော လူနာအချိုးအစားကို လူနာအား ရှင်းပြခြင်းသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသော လူနာအချိုးအစားထက် ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချနိုင်သည်။

ကုသမှုကို မအကောင်အထည်ဖော်မီ လူနာများထံမှ တရားဝင်အသိပေးသဘောတူညီချက် ရယူရန် သမားတော်များထံတွင် တာဝန်ရှိပါသည်။ အသိပေးထားသောသဘောတူညီချက်လုပ်ငန်းစဉ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်၊ သမားတော်များသည် အသိပေးဆုံးဖြတ်ချက်များချရာတွင် လူနာများကိုကူညီရန်အတွက် ပြည့်စုံသောအချက်အလက်များကို ပေးရန်လိုအပ်ပါသည်။ သမားတော်များသည် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အန္တရာယ်များနှင့် ဆေးခန်းတွင် သိသာထင်ရှားသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအားလုံးကို ရှင်းလင်းတိကျစွာ ရှင်းပြပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအားလုံးကို အစီရင်ခံသင့်သည်ဟု လူနာများအား အသိပေးရမည်။ သို့သော်၊ ဆေးကုသမှုခံယူရန်မလိုအပ်သော ပျော့ပျောင်းပြီး တိကျမှုမရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို စာရင်းပြုစုခြင်းသည် ၎င်းတို့၏ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို တိုးစေပြီး ဆရာဝန်များအတွက် အကျပ်ရိုက်စေပါသည်။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဖြေရှင်းချက်တစ်ခုမှာ လူနာအား placebo ဆန့်ကျင်သည့် အာနိသင်ကို မိတ်ဆက်ပေးပြီးနောက် ဤအခြေအနေအား သိရှိလာပြီးနောက် ကုသမှု၏ နူးညံ့သိမ်မွေ့သော၊ အတိအကျမဟုတ်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်း လေ့လာလိုပါသလားဟု မေးမြန်းပါ။ ဤနည်းလမ်းကို "contextualized အသိပေးသဘောတူညီချက်" နှင့် "ခွင့်ပြုချက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း" ဟုခေါ်သည်။

မှားယွင်းသောယုံကြည်ချက်များ၊ စိုးရိမ်ဖွယ်မျှော်လင့်ချက်များနှင့် ယခင်ဆေးများနှင့် အပျက်သဘောဆောင်သောအတွေ့အကြုံများကို လူနာများနှင့် စူးစမ်းခြင်းသည် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် placebo သည် ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်စေပါသည်။ သူတို့ အရင်က ဘယ်လို စိတ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေလဲ ဒါမှမဟုတ် အန္တရာယ်ရှိတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိဖူးလား။ ဘယ်လိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ စိတ်ပူနေကြလဲ။ အကယ်၍ ၎င်းတို့သည် လက်ရှိတွင် ညင်သာပျော့ပျောင်းသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ခံစားနေရပါက၊ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ မည်မျှအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဟု ထင်မြင်ကြသနည်း။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ပိုဆိုးလာမယ်လို့ သူတို့ မျှော်လင့်ထားပါသလား။ လူနာများမှပေးသောအဖြေများသည် သမားတော်များ ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကို သက်သာရာရစေပြီး ကုသမှုကိုပိုမိုခံနိုင်ရည်ရှိစေသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် ဒုက္ခဖြစ်နိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့သည် အမှန်တကယ် အန္တရာယ်ကင်းပြီး ဆေးပညာအရ အန္တရာယ်မဟုတ်ကြောင်း လူနာများအား သမားတော်များက စိတ်ချနိုင်စေကာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်စေသော စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကို သက်သာစေနိုင်ပါသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေနှင့်၊ အကယ်၍ လူနာများနှင့် ဆေးခန်းဆရာဝန်များအကြား အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၎င်းတို့၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို သက်သာစေရန် သို့မဟုတ် ၎င်းကိုပင် ပိုမိုဆိုးရွားစေပါက၊ ၎င်းသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို တိုးပွားစေမည်ဖြစ်သည်။ စမ်းသပ်မှုနှင့် လက်တွေ့လေ့လာမှုများ၏ အရည်အသွေးပိုင်း ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်တွင် အနုတ်လက္ခဏာမဟုတ်သော အပြုအမူနှင့် လျစ်လျူရှုသော ဆက်သွယ်ရေးနည်းလမ်းများ (ဥပမာ ကိုယ်ချင်းစာသောစကား၊ လူနာများနှင့် မျက်လုံးချင်းဆုံမှုမရှိခြင်း၊ ငွီးကျက်သရေအပြောအဆိုနှင့် မျက်နှာပေါ်တွင် အပြုံးမရှိခြင်း) သည် placebo အာနိသင်ကို မြှင့်တင်နိုင်ပြီး၊ လူနာခံနိုင်ရည်အား လျှော့ချရန်နှင့် placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုကို လျှော့ချနိုင်သည်ဟု အကြံပြုထားသည်။ ထင်မှတ်ထားသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် ယခင်က မေ့လျော့ခြင်း သို့မဟုတ် လျစ်လျူရှုခဲ့သော လက္ခဏာများဖြစ်သော်လည်း ယခုအခါ ဆေးဝါးကြောင့်ဟု ယူဆကြသည်။ ဤမှားယွင်းသောထည့်ဝင်မှုကို ပြုပြင်ခြင်းသည် မူးယစ်ဆေးဝါးကို ပိုမိုခံနိုင်ရည်ရှိစေသည်။

လူနာများမှတင်ပြသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် ဆေးဝါး၊ ကုသမှုအစီအစဉ် သို့မဟုတ် သမားတော်၏ကျွမ်းကျင်မှုကျွမ်းကျင်မှုဆိုင်ရာ သံသယများ၊ ကြိုတင်စာရင်းသွင်းမှုများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကို ဖော်ပြသည့်စကားမဟုတ်၊ လျှို့ဝှက်ထားသောပုံစံဖြင့် ဖော်ပြနိုင်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမားတော်များအား သံသယများကို တိုက်ရိုက်ဖော်ပြခြင်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် ရှက်စရာနည်းပြီး အလွယ်တကူ လက်ခံနိုင်သော အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေများတွင်၊ လူနာ၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကို ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာဆွေးနွေးခြင်းသည် အဆက်ပြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် လိုက်နာမှုအားနည်းသောအခြေအနေများကို ရှောင်ရှားရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

placebo နှင့် anti placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုများဆိုင်ရာ သုတေသနသည် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၏ ဒီဇိုင်းနှင့် အကောင်အထည်ဖော်မှုအပြင် ရလဒ်များကို အနက်ပြန်ဆိုခြင်းတွင် အဓိပ္ပာယ်ရှိသည်။ ပထမဦးစွာ၊ ဖြစ်နိုင်သည့်နေရာတွင်၊ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် placebo နှင့် anti placebo အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၊ လက္ခဏာဆုတ်ယုတ်မှုဆိုလိုခြင်းကဲ့သို့သော ရှုပ်ထွေးသောအချက်များအကြောင်း ရှင်းပြရန် စွက်ဖက်မှုအခမဲ့ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးသည့်အဖွဲ့များ ပါဝင်သင့်သည်။ ဒုတိယအနေဖြင့်၊ စမ်းသပ်မှု၏ longitudinal design သည် placebo ၏တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပွားမှုကို သက်ရောက်မှုရှိမည်ဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် crossover ဒီဇိုင်းတွင် တက်ကြွသောဆေးကို ပထမရရှိသောပါဝင်သူများသည် ယခင်အပြုသဘောဆောင်သောအတွေ့အကြုံများက မျှော်လင့်ချက်များပေးဆောင်လာမည်ဖြစ်ပြီး၊ placebo ကို ပထမရရှိသောပါဝင်သူများသည် မရရှိသော်လည်း၊ ကုသမှု၏ တိကျသောအကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို လူနာများအား အသိပေးခြင်းသည် ဤအကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားမှုကို တိုးမြင့်စေနိုင်သောကြောင့်၊ တိကျသောဆေးကိုလေ့လာသည့် စမ်းသပ်မှုတစ်လျှောက်တွင် ပေးထားသော အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချက်အလက်များကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ အချက်အလက် ညီညွတ်မှု မရောက်နိုင်သော မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင် ရလဒ်များကို သတိဖြင့် အဓိပ္ပာယ်ပြန်ဆိုသင့်သည်။ ကုသမှုအုပ်စုနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအခြေအနေများကို သတိမထားမိစေရန် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို စုဆောင်းသည့် သုတေသီများအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဒေတာကို စုဆောင်းသောအခါ၊ ဖွဲ့စည်းထားသော ရောဂါလက္ခဏာစာရင်းသည် ပွင့်လင်းသောစစ်တမ်းထက် ပိုမိုကောင်းမွန်သည်။