သတင်း

လွန်ခဲ့သော နှစ်တစ်ရာက အသက် 24 နှစ်အရွယ် အမျိုးသားတစ်ဦး ဖျားနာခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် အသက်ရှုရခက်ခဲခြင်းတို့ကြောင့် မက်ဆာချူးဆက်အထွေထွေဆေးရုံ (MGH) သို့ တက်ရောက်ခဲ့သည်။
လူနာသည် ဝင်ခွင့်မစမီ သုံးရက်ခန့် ကျန်းမာနေခဲ့ပြီး ယေဘူယျအားဖြင့် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် ခါးနာခြင်းတို့ကြောင့် နေထိုင်မကောင်းဖြစ်ခဲ့ရသည်။ သူ့အခြေအနေက နောက်နှစ်ရက်အတွင်း ပိုဆိုးလာပြီး အိပ်ယာထဲမှာ အချိန်အများစုကို ကုန်ဆုံးခဲ့တယ်။ ဝင်ခွင့်မပြုမီတစ်ရက်တွင် လူနာသည် “ဝပ်” ကာ အိပ်ယာမှ လုံးဝထမထနိုင်ဘဲ ချောင်းခြောက်ဆိုးခြင်းနှင့် ချမ်းတုန်ခြင်းများ ဖြစ်ပေါ်ခဲ့သည်။ လေးနာရီတိုင်း Aspirin 648 mg သောက်ပြီး ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် ခါးနာခြင်းတို့ကို အနည်းငယ် သက်သာပျောက်ကင်းစေပါသည်။ သို့သော် ဝင်ခွင့်ရသည့်နေ့တွင် သူသည် အသက်ပြင်းပြင်းရှူခြင်းနှင့် ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အတူ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့်အတူ ရင်ဘတ်အောင့်ကာ အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်အတူ အိပ်ရာက နိုးလာပြီးနောက် ဆေးရုံသို့ ရောက်ရှိလာခဲ့သည်။
ဝင်ခွင့်တွင် စအိုအတွင်း အပူချိန် 39.5°C မှ 40.8°C၊ နှလုံးခုန်နှုန်း 92 to 145 beats/min နှင့် အသက်ရှူနှုန်း 28 to 58 beats/min ဖြစ်သည်။ လူနာသည် အာရုံကြောနှင့် စူးရှသောအသွင်အပြင်ရှိသည်။ စောင်များစွာဖြင့် ထုပ်ထားသော်လည်း အအေးဓာတ်က ဆက်လက်ရှိနေပါသည်။ ပြင်းထန်သောချောင်းဆိုးခြင်း၏ paroxysms ကြောင့်အသက်ရှုကြပ်ခြင်း၊ sternum အောက်တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ချောင်းဆိုးခြင်းတွင်သလိပ်ပန်းရောင်၊ ပျစ်သော၊ အနည်းငယ်နီမြန်းခြင်း။
ရင်ဘတ်၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိ ပဉ္စမမြောက်စပ်စပ်အာကာသအတွင်း Apical pulsation သည် ထင်ထင်ရှားရှားဖြစ်ပြီး နှလုံးကို ထုရိုက်သောအခါတွင် ကျယ်လာခြင်းကို မတွေ့ရှိရပါ။ Auscultation သည် နှလုံးခုန်နှုန်း လျင်မြန်ခြင်း၊ တသမတ်တည်း နှလုံးခုန်နှုန်း၊ နှလုံး၏ အထွတ်တွင် ကြားနိုင်သော၊ နှင့် systolic ညည်းညူသံ အနည်းငယ်ကို ထင်ရှားစေသည်။ ပခုံးနှစ်ဖက်အောက် သုံးပုံတစ်ပုံမှ နောက်ကျောညာဘက်ရှိ အသက်ရှုသံများ လျော့သွားသော်လည်း rales သို့မဟုတ် pleural fricative မကြားရပါ။ လည်ချောင်းအတွင်း အနည်းငယ်နီခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း အာသီးများကို ဖယ်ရှားပါ။ ဘယ်ဘက် အူကျွံခြင်းကို ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်း၏ အမာရွတ်ကို ဝမ်းဗိုက်ပေါ်တွင် မြင်တွေ့ရပြီး ဝမ်းဗိုက်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် နူးညံ့သိမ်မွေ့ခြင်း မရှိပါ။ အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အရေပြားအပူချိန်မြင့်မားခြင်း။ သွေးဖြူဥအရေအတွက် ၃၇၀၀ နှင့် ၁၄၅၀၀/ul အကြားရှိပြီး နျူထရိုဖိလ် ၇၉ ရာခိုင်နှုန်းရှိသည်။ သွေးယဉ်ကျေးမှုတွင် ဘက်တီးရီးယားကြီးထွားမှုကို မတွေ့ရှိရပါ။
ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းသည် အဆုတ်၏နှစ်ဖက်စလုံးရှိ အရိပ်များ အထူးသဖြင့် ညာဘက်အပေါ်ပိုင်းနှင့် ဘယ်ဘက်အောက်အမြှေးတွင် အဆုတ်ရောင်ခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ ဘယ်ဘက် pleural effusion မှလွဲ၍ အဆုတ်၏ဘယ်ဘက် hilum ကျယ်ခြင်းသည် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော lymph node များကြီးထွားခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။

ဆေးရုံတက်ပြီး ဒုတိယနေ့တွင် လူနာသည် အသက်ရှူကျပ်ပြီး ရင်ဘတ်အောင့်ကာ အဆက်မပြတ် နာကျင်နေပြီး သလိပ်မှာ နီမြန်းကာ သွေးထွက်နေသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုအရ အဆုတ်၏အထွတ်တွင် systolic murmur conduction ရှိကြောင်းပြသခဲ့ပြီး ညာဘက်အဆုတ်အောက်ခြေတွင် မှိန်သွားခဲ့သည်။ ဘယ်ဘက်လက်ဖဝါးနဲ့ ညာလက်ညိုးမှာ သေးငယ်ပြီး ကျဉ်းနေတဲ့ အမဲစက်လေးတွေ ပေါ်လာပါတယ်။ ဆရာဝန်များက လူနာ၏ အခြေအနေကို “ဆိုးရွားသော” အဖြစ် ဖော်ပြခဲ့သည်။ သုံးရက်မြောက်သောနေ့တွင် သလိပ်ထွက်ခြင်းမှာ ပို၍ထင်ရှားလာသည်။ ထိတွေ့မှု တုန်ခါမှု ပိုမိုပြင်းထန်လာချိန်တွင် ဘယ်ဘက်အောက်ကျော၏ မှိုင်းမှိုင်းကို မြှင့်တင်ပေးသည်။ Bronchial အသက်ရှုသံနှင့် rales အနည်းငယ်ကို ပခုံးဓါးမှ အောက်သို့ ဆင်းသွားရာ ဘယ်ဘက်နောက်ကျောတွင် ကြားနိုင်သည်။ ညာဘက်နောက်ကျောတွင် ထိမှန်မှုသည် အနည်းငယ်မှုန်နေပြီး အသက်ရှူသံများ ဝေးကွာနေပြီး ရံဖန်ရံခါ အသံများကို ကြားနိုင်သည်။
လေးရက်မြောက်နေ့မှာ လူနာရဲ့အခြေအနေက ပိုဆိုးလာပြီး အဲဒီညမှာပဲ သေဆုံးသွားခဲ့ပါတယ်။

ရောဂါအမည်တပ်ခြင်း။

အသက် 24 နှစ်အရွယ် အမျိုးသားသည် ပြင်းထန်သောဖျားခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း၊ ကြွက်သားနာခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်းနှင့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းတို့ဖြင့် ဆေးရုံတက်ခဲ့ရသည်။ သူ၏ လက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာများသည် တုပ်ကွေးကဲ့သို့ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး ဒုတိယဘက်တီးရီးယား ကူးစက်မှု ဖြစ်နိုင်သည်။ အဆိုပါရောဂါလက္ခဏာများသည် 1918 တုပ်ကွေးကူးစက်ရောဂါကာလအတွင်းဖြစ်ပွားမှုများနှင့်အလွန်ဆင်တူသောကြောင့်၊ တုပ်ကွေးသည်အသင့်လျော်ဆုံးရောဂါလက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်။

ခေတ်သစ်တုပ်ကွေး၏လက်တွေ့လက္ခဏာများနှင့်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် 1918 ကပ်ရောဂါနှင့်အနီးစပ်ဆုံးတူသော်လည်း သိပ္ပံပညာအသိုင်းအဝိုင်းသည် တုပ်ကွေးဗိုင်းရပ်စ်များကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းနှင့် သီးခြားခွဲထုတ်ခြင်း၊ လျင်မြန်သောရောဂါရှာဖွေရေးနည်းပညာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ခြင်း၊ ကုသခြင်းနှင့် ကုသခြင်းစနစ်များ မိတ်ဆက်ခြင်းနှင့် ထိရောက်မှုကာကွယ်ခြင်းတို့ကို အကောင်အထည်ဖော်ခြင်းအပါအဝင် လွန်ခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်အနည်းငယ်အတွင်းတွင် သိပ္ပံပညာအသိုင်းအဝိုင်းသည် အရေးကြီးသောအောင်မြင်မှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အစီအစဉ်များ။ 1918 တုပ်ကွေးကူးစက်ရောဂါကို ပြန်ကြည့်လျှင် သမိုင်းသင်ခန်းစာများကို ထင်ဟပ်စေရုံသာမက အနာဂတ် ကပ်ရောဂါများအတွက်လည်း ကျွန်ုပ်တို့ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ပြင်ဆင်ပေးပါသည်။
1918 တုပ်ကွေးကူးစက်ရောဂါသည်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင်စတင်ခဲ့သည်။ ပထမဆုံးအတည်ပြုလူနာသည် မတ် ၄၊ ၁၉၁၈၊ Kansas၊ Fort Riley ရှိ တပ်မတော်ထမင်းချက်တွင် ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ ထို့နောက် Kansas၊ Haskell ကောင်တီရှိ ဆရာဝန်တစ်ဦးဖြစ်သော Lorrin Miner သည် ပြင်းထန်တုပ်ကွေးရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၁၈ ခုကို မှတ်တမ်းတင်ခဲ့ပြီး သုံးဦးသေဆုံးခဲ့သည်။ ဒီတွေ့ရှိချက်ကို အမေရိကန် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဌာနကို တင်ပြခဲ့ပေမယ့် အလေးအနက်မထားခဲ့ပါဘူး။
ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို တုံ့ပြန်သည့်အချိန်တွင် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်များ၏ ရှုံးနိမ့်မှုသည် ပထမကမ္ဘာစစ်၏ အထူးအခြေအနေနှင့် နီးကပ်စွာဆက်စပ်နေသည်ဟု သမိုင်းပညာရှင်များက ယုံကြည်ကြသည်။ စစ်ပွဲလမ်းကြောင်းကို မထိခိုက်စေရန် အစိုးရက ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ပြင်းထန်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ နှုတ်ဆိတ်နေခဲ့သည်။ The Great Flu ၏စာရေးဆရာ John Barry က 2020 အင်တာဗျူးတစ်ခုတွင် အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကို ဝေဖန်ခဲ့သည်- "အစိုးရက လိမ်ညာပြီး အအေးမိလို့ ခေါ်တာဖြစ်ပြီး အများသူငှာ အမှန်အတိုင်း မပြောပါဘူး။" ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်၊ ထိုအချိန်က ကြားနေနိုင်ငံဖြစ်သည့် စပိန်သည် မီဒီယာများတွင် တုပ်ကွေးရောဂါကို ပထမဆုံးအစီရင်ခံခဲ့ပြီး ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုအသစ်ကို အမေရိကန်တွင် အစောဆုံးမှတ်တမ်းတင်ထားသော်လည်း “စပိန်တုပ်ကွေး” ဟု အမည်ပေးထားသည့် ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေခဲ့သည်။
1918 ခုနှစ် စက်တင်ဘာလမှ ဒီဇင်ဘာလအတွင်း အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် တုပ်ကွေးရောဂါကြောင့် လူပေါင်း 300,000 ခန့် သေဆုံးခဲ့ပြီး 1915 ခုနှစ် အလားတူကာလအတွင်း အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် အကြောင်းရင်းအားလုံးမှ သေဆုံးမှု အရေအတွက် 10 ဆ တိုးလာပါသည်။ တုပ်ကွေးသည် စစ်ရေးတပ်ဖြန့်မှုများနှင့် ဝန်ထမ်းလှုပ်ရှားမှုများမှတဆင့် လျင်မြန်စွာ ပျံ့နှံ့ပါသည်။ စစ်သားများသည် အရှေ့ဘက်ရှိ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအချက်အချာများကြားတွင် ရွှေ့ပြောင်းရုံသာမကဘဲ ဥရောပ၏ စစ်မြေပြင်များသို့လည်း ဗိုင်းရပ်စ်ကို သယ်ဆောင်ကာ ကမ္ဘာအနှံ့ တုပ်ကွေးရောဂါကို ပျံ့နှံ့စေခဲ့သည်။ လူပေါင်း သန်း 500 ကျော် ကူးစက်ခံထားရပြီး သန်း 100 ခန့် အသက်ဆုံးရှုံးခဲ့ရသည်ဟု ခန့်မှန်းရသည်။
ဆေးဝါးကုသခြင်းမှာ အလွန်အကန့်အသတ်ရှိသည်။ ကုသမှုသည် Aspirin နှင့် opiates အသုံးပြုခြင်းအပါအဝင် အဓိကအားဖြင့် သက်သာပျောက်ကင်းသည်။ ထိရောက်နိုင်ဖွယ်ရှိသည့် တစ်ခုတည်းသောကုသမှုမှာ နာလန်ထစပလာစမာဆေးသွင်းခြင်းဖြစ်သည် - ယနေ့ခေတ်တွင် နာလန်ထစပလာစမာကုထုံးဟုလူသိများသည်။ သို့သော်လည်း တုပ်ကွေးရောဂါ ကာကွယ်ဆေးများ ရောက်ရှိလာခြင်းမှာ နှေးကွေးနေသဖြင့် သိပ္ပံပညာရှင်များက တုပ်ကွေးဖြစ်စေသည့် အကြောင်းရင်းကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။ ထို့အပြင် စစ်ပွဲတွင် ပါဝင်ပတ်သက်မှုကြောင့် အမေရိကန် ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများ၏ သုံးပုံတစ်ပုံကျော်ကို ဖယ်ရှားခဲ့ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရင်းအမြစ်များ ပိုမိုရှားပါးလာခဲ့သည်။ ကာလဝမ်း၊ တိုက်ဖွိုက်၊ ပလိပ်ရောဂါနှင့် ကျောက်ရောဂါအတွက် ကာကွယ်ဆေးများ ရနိုင်သော်လည်း တုပ်ကွေးကာကွယ်ဆေး တီထွင်မှုမှာ အားနည်းနေဆဲဖြစ်သည်။
1918 တုပ်ကွေးကူးစက်ရောဂါ၏ နာကျင်ဖွယ်သင်ခန်းစာများမှတစ်ဆင့် ပွင့်လင်းမြင်သာသောအချက်အလက်များ ထုတ်ဖော်ခြင်း၊ သိပ္ပံနည်းကျ သုတေသနပြုခြင်း တိုးတက်မှုနှင့် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေး ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုတို့၏ အရေးပါမှုကို သိရှိလာခဲ့ပါသည်။ ဤအတွေ့အကြုံများသည် အနာဂတ်တွင် အလားတူကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာခြိမ်းခြောက်မှုများကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန်အတွက် အဖိုးတန်သောထိုးထွင်းသိမြင်မှုများကို ပေးပါသည်။

ဗိုင်းရပ်စ်

“စပိန်တုပ်ကွေး” ၏အကြောင်းရင်းမှာ နှစ်များစွာကြာအောင် ဘက်တီးရီးယား Pfeiffer (ယခု Haemophilus influenzae ဟုလူသိများသည်) ဟုယူဆခဲ့ကြသော်လည်း လူနာအများစု၏သလိပ်တွင်တွေ့ရှိရသော၊ သို့ရာတွင်၊ ဤဘက်တီးရီးယားသည် ၎င်း၏မြင့်မားသောယဉ်ကျေးမှုအခြေအနေများကြောင့် ယဉ်ပါးရန်ခက်ခဲသည်ဟု ယူဆရပြီး ၎င်းကို ကိစ္စရပ်တိုင်းတွင် မတွေ့ရသေးသောကြောင့် သိပ္ပံပညာအသိုင်းအဝိုင်းမှ ရောဂါပိုးမွှားအဖြစ် ၎င်း၏အခန်းကဏ္ဍကို အမြဲမေးခွန်းထုတ်ခဲ့သည်။ နောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှုများအရ Haemophilus influenzae သည် အမှန်တကယ် တုပ်ကွေးဖြစ်စေသော ဗိုင်းရပ်စ်မဟုတ်ပဲ တုပ်ကွေးတွင် အဖြစ်များသော ဘက်တီးရီးယားနှစ်ဆကူးစက်မှု၏ ရောဂါပိုးဖြစ်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။
1933 ခုနှစ်တွင် Wilson Smith နှင့်သူ၏အဖွဲ့သည်အောင်မြင်မှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ၎င်းတို့သည် တုပ်ကွေးလူနာများထံမှ pharyngeal flusher မှနမူနာများကိုယူကာ ဘက်တီးရီးယားများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ဘက်တီးရီးယားများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ဘက်တီးရီးယားစစ်ထုတ်စက်မှတဆင့် ပြေးသွားကာ ferrets တွင် ပိုးမွှားကင်းစင်သော filtrate ကို စမ်းသပ်ခဲ့ကြသည်။ ပေါက်ဖွားပြီး နှစ်ရက်ကြာပြီးနောက်၊ ထိတွေ့နေသော ဖာရက်များသည် လူတုပ်ကွေးနှင့် ဆင်တူသော လက္ခဏာများ စတင်ပြသခဲ့သည်။ လေ့လာမှုသည် တုပ်ကွေးသည် ဘက်တီးရီးယားထက် ဗိုင်းရပ်စ်ကြောင့် ဖြစ်ပွားကြောင်း ပထမဆုံး အတည်ပြုနိုင်ခဲ့သည်။ ဤတွေ့ရှိချက်များကို အစီရင်ခံရာတွင် သုတေသီများသည် ဗိုင်းရပ်စ်နှင့် ယခင်ကူးစက်မှုသည် ကာကွယ်ဆေးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် သီအိုရီအရ အခြေခံကျသည့် တူညီသောဗိုင်းရပ်စ်ကို ထိရောက်စွာ ဟန့်တားနိုင်ကြောင်း သုတေသီများက မှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။
နှစ်အနည်းငယ်ကြာပြီးနောက်၊ Smith ၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက် Charles Stuart-Harris သည် တုပ်ကွေးကူးစက်ခံထားရသော ဖာရက်ကို စောင့်ကြည့်နေစဉ် ဖာရက်၏နှာချေခြင်းမှ ဗိုင်းရပ်စ်ကို မတော်တဆကူးစက်သွားခဲ့သည်။ Harris မှ သီးခြားခွဲထုတ်ထားသော ဗိုင်းရပ်စ်သည် ရောဂါပိုးမရှိသော ဖာရက်စ်ကို အောင်မြင်စွာ ကူးစက်ခဲ့ပြီး လူနှင့် တိရိစ္ဆာန်များကြားတွင် တုပ်ကွေးဗိုင်းရပ်စ်များ ပျံ့နှံ့နိုင်စွမ်းကို ထပ်မံအတည်ပြုခဲ့သည်။ ဆက်စပ်အစီရင်ခံချက်တစ်ခုတွင် စာရေးသူက "ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါပိုးကူးစက်မှုသည် ကူးစက်ရောဂါများအတွက် အစပြုရာနေရာဖြစ်နိုင်သည်" ဟု မှတ်ချက်ချခဲ့သည်။

ကာကွယ်ဆေး

တုပ်ကွေးဗိုင်းရပ်စ်ကို သီးခြားခွဲထုတ်ပြီး ခွဲခြားသတ်မှတ်လိုက်သည်နှင့် သိပ္ပံပညာအသိုက်အဝန်းသည် ကာကွယ်ဆေးကို အလျင်အမြန် စတင်တီထွင်ခဲ့ကြသည်။ 1936 ခုနှစ်တွင် Frank Macfarlane Burnet သည် တုပ်ကွေးဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများသည် မျိုးအောင်သောဥများတွင် ထိရောက်စွာကြီးထွားနိုင်ကြောင်း သက်သေပြခဲ့ပြီး ယနေ့ထိ တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုနေဆဲဖြစ်သော ကာကွယ်ဆေးထုတ်လုပ်ရန်အတွက် ကျယ်ပြန့်သောနည်းပညာကို ပံ့ပိုးပေးသည့် ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုဖြစ်သည်။ 1940 ခုနှစ်တွင် Thomas Francis နှင့် Jonas Salk တို့သည် ပထမဆုံး တုပ်ကွေးကာကွယ်ဆေးကို အောင်မြင်စွာ တီထွင်နိုင်ခဲ့သည်။
ပထမကမ္ဘာစစ်အတွင်း အမေရိကန်တပ်ဖွဲ့ဝင်များအပေါ် တုပ်ကွေးရောဂါ၏ ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုကြောင့် အမေရိကန်စစ်တပ်အတွက် ကာကွယ်ဆေးလိုအပ်မှုမှာ အထူးဖိအားပေးလျက်ရှိသည်။ ၁၉၄၀ ခုနှစ်များအစောပိုင်းတွင် အမေရိကန်စစ်တပ်မှ စစ်သားများသည် တုပ်ကွေးကာကွယ်ဆေးကို ပထမဆုံးလက်ခံရရှိသူများထဲတွင် ပါဝင်ခဲ့သည်။ 1942 ခုနှစ်တွင် လေ့လာမှုများက ကာကွယ်ဆေးသည် အကာအကွယ်ပေးရာတွင် ထိရောက်ကြောင်း အတည်ပြုခဲ့ပြီး ကာကွယ်ဆေးထိုးသူများသည် တုပ်ကွေးဖြစ်နိုင်ချေ သိသိသာသာနည်းပါသည်။ 1946 ခုနှစ်တွင် ပထမအကြိမ် တုပ်ကွေးကာကွယ်ဆေးကို အရပ်သားအသုံးပြုရန်အတွက် အတည်ပြုခဲ့ပြီး တုပ်ကွေးရောဂါကာကွယ်ရေးနှင့် ထိန်းချုပ်ရေးတွင် စာမျက်နှာသစ်ဖွင့်လှစ်ခဲ့သည်။
တုပ်ကွေးကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းသည် သိသာထင်ရှားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်- ကာကွယ်ဆေးမထိုးရသေးသူများသည် တုပ်ကွေးဖြစ်နိုင်ခြေ ၁၀ ဆမှ ၂၅ ဆ ပိုများသည်။

စောင့်ကြည့်ခြင်း။

တုပ်ကွေးရောဂါ စောင့်ကြည့်ခြင်း နှင့် ၎င်း၏ သီးခြား ဗိုင်းရပ်စ်မျိုးကွဲများသည် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး တုံ့ပြန်မှုများကို လမ်းညွှန်ရန်နှင့် ကာကွယ်ဆေးထိုးရန် အချိန်ဇယားများ ရေးဆွဲရန် မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပါသည်။ တုပ်ကွေးရောဂါ၏ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ သဘောသဘာဝအရ နိုင်ငံတော်နှင့် နိုင်ငံတကာ စောင့်ကြည့်ရေးစနစ်များ အထူးလိုအပ်ပါသည်။
ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့် ကာကွယ်ရေးဗဟိုဌာန (CDC) ကို 1946 ခုနှစ်တွင် တည်ထောင်ခဲ့ပြီး ငှက်ဖျား၊ အူရောင်ငန်းဖျားနှင့် ကျောက်ရောဂါကဲ့သို့သော ရောဂါဖြစ်ပွားမှုဆိုင်ရာ သုတေသနပြုချက်များကို ကနဦးတွင် အာရုံစိုက်ခဲ့သည်။ ၎င်း၏ဖန်တီးမှုငါးနှစ်အတွင်း CDC သည် ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန် အထူးလေ့ကျင့်ပေးရန်အတွက် Epidemic Intelligence Service ကို ဖန်တီးခဲ့သည်။ 1954 ခုနှစ်တွင် CDC သည် ၎င်း၏ ပထမဆုံး တုပ်ကွေးရောဂါ စောင့်ကြည့်ရေးစနစ်ကို တည်ထောင်ခဲ့ပြီး တုပ်ကွေးလှုပ်ရှားမှုနှင့်ပတ်သက်သည့် ပုံမှန်အစီရင်ခံစာများကို စတင်ထုတ်ပြန်ခဲ့ပြီး တုပ်ကွေးရောဂါ ကာကွယ်ရေးနှင့် ထိန်းချုပ်ရေးအတွက် အုတ်မြစ်ချခဲ့သည်။
နိုင်ငံတကာအဆင့်တွင်၊ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) သည် 1952 ခုနှစ်တွင် Global Influenza Surveillance and Response System ကို တည်ထောင်ခဲ့ပြီး Global Influenza Data Initiative (GISAID) နှင့် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ တုပ်ကွေးရောဂါစောင့်ကြည့်ရေးစနစ်ကို ဖွဲ့စည်းရန် အနီးကပ်လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ 1956 ခုနှစ်တွင် WHO မှ CDC အား တုပ်ကွေးရောဂါစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ ကူးစက်ရောဂါနှင့် ထိန်းချုပ်ခြင်းနယ်ပယ်တွင် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်သည့်ဌာနအဖြစ် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ တုပ်ကွေးရောဂါကာကွယ်ရေးနှင့် သိပ္ပံဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်မှုများကို ပံ့ပိုးပေးကာ နည်းပညာဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးကူညီမှုနှင့် သိပ္ပံနည်းကျ လမ်းညွှန်မှုတို့ကို ပေးအပ်ခဲ့သည်။ ဤစောင့်ကြည့်ရေးစနစ်များ တည်ထောင်ခြင်းနှင့် ဆက်လက်လည်ပတ်ခြင်းသည် တုပ်ကွေးရောဂါနှင့် ကပ်ရောဂါများကို ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုအတွက် အရေးကြီးသောအကာအကွယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

လက်ရှိတွင် CDC သည် ကျယ်ပြန့်သော ပြည်တွင်း တုပ်ကွေးရောဂါ စောင့်ကြည့်ရေးကွန်ရက်ကို ထူထောင်ထားသည်။ တုပ်ကွေးရောဂါ စောင့်ကြည့်ခြင်း၏ အဓိက အစိတ်အပိုင်း လေးခုတွင် ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှု၊ လူနာပြင်ပလူနာ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း၊ လူနာအတွင်း စောင့်ကြည့်ခြင်း နှင့် သေဆုံးမှု စောင့်ကြည့်ခြင်း တို့ ပါဝင်သည်။ ဤပေါင်းစပ်စောင့်ကြည့်ရေးစနစ်သည် တုပ်ကွေးကူးစက်ရောဂါအတွက် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းနှင့် တုံ့ပြန်ရန် အရေးကြီးသော ပံ့ပိုးကူညီမှုပေးပါသည်။.

Global Influenza Surveillance and Response System သည် နိုင်ငံပေါင်း 114 နိုင်ငံတွင် လွှမ်းခြုံထားပြီး တစ်နှစ်ပတ်လုံး စဉ်ဆက်မပြတ် တုပ်ကွေးရောဂါ စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် တာဝန်ရှိသော အမျိုးသား တုပ်ကွေးစင်တာ 144 ခုရှိသည်။ အဖွဲ့ဝင်အနေဖြင့် CDC သည် တုပ်ကွေးဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများကို သီးခြားခွဲထုတ်ရန်အတွက် WHO သို့ WHO သို့ပေးပို့ရန် အမေရိကန်ဓာတ်ခွဲခန်းများက CDC သို့ သီးခြားခွဲထုတ်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်နှင့် ဆင်တူသည်။ လွန်ခဲ့သည့် နှစ် ၄၀ အတွင်း အမေရိကန်နှင့် တရုတ်တို့ကြား ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုသည် ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေး လုံခြုံရေးနှင့် သံခင်းတမန်ခင်း၏ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ဖြစ်လာခဲ့သည်။