သတင်း

နာတာရှည် ဝမ်းနည်းခြင်းရောဂါသည် ချစ်ရသူသေဆုံးပြီးနောက် စိတ်ဖိစီးမှုလက္ခဏာစုဖြစ်ပြီး လူတစ်ဦးသည် လူမှုရေး၊ ယဉ်ကျေးမှု သို့မဟုတ် ဘာသာရေးဆိုင်ရာ အလေ့အကျင့်များကြောင့် မျှော်လင့်ထားသည်ထက် ကြာရှည်စွာ ဆက်လက်၍ ပြင်းထန်သောဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုကို ခံစားရစေသည်။ လူ ၃ မှ ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် ချစ်ရသူ၏သဘာဝအတိုင်းသေဆုံးပြီးနောက် ကြာရှည်ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုဝေဒနာများ ဖြစ်ပေါ်လာသော်လည်း ကလေး သို့မဟုတ် အဖော်သေဆုံးသည့်အခါ သို့မဟုတ် ချစ်ရသူ မမျှော်လင့်ဘဲသေဆုံးသည့်အခါ ဖြစ်ပွားမှုပိုများသည်။ စိတ်ကျရောဂါ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် စိတ်ဒဏ်ရာလွန်စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါတို့ကို ဆေးခန်းအကဲဖြတ်မှုတွင် စစ်ဆေးသင့်သည်။ ဝမ်းနည်းခြင်းအတွက် အထောက်အထားအခြေခံ စိတ်ကုထုံးသည် အဓိကကုသမှုဖြစ်သည်။ ရည်ရွယ်ချက်မှာ လူနာများအား ချစ်ခင်ရသူ ထာဝရ မရှိတော့ကြောင်း လက်ခံရန်၊ ကွယ်လွန်သူမရှိသော အဓိပ္ပါယ်ရှိသော ဘဝများကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ရန်၊ ကွယ်လွန်သူ၏ အမှတ်ရစရာများကို တဖြည်းဖြည်း ပျော်ဝင်စေရန်၊

ကိစ္စတစ်ခု
အသက် ၅၅ နှစ်အရွယ် မုဆိုးမအမျိုးသမီးတစ်ဦးသည် ခင်ပွန်းသည် ရုတ်တရက် နှလုံးရောဂါကြောင့် သေဆုံးပြီးနောက် ၁၈ လအကြာတွင် ၎င်း၏ဆရာဝန်ထံ သွားရောက်ပြသခဲ့သည်။ ခင်ပွန်းဆုံးပါးသွားသည့်အချိန်၌ သူမ၏ ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှု လုံးဝမသက်သာခဲ့ပေ။ သူ့ခင်ပွန်းအကြောင်း တွေးမနေဘဲ မနေနိုင်ဘဲ ဆုံးပါးသွားသည် ။ မကြာသေးမီက သမီးဖြစ်သူ၏ ဘွဲ့နှင်းသဘင်ခန်းမ၌ ကျင်းပသည့်တိုင် သူမ၏ အထီးကျန်မှုနှင့် ခင်ပွန်းကို တောင့်တခြင်းတို့သည် ပျောက်မသွားပေ။ သူမသည် အခြားစုံတွဲများနှင့် ပေါင်းသင်းဆက်ဆံခြင်းကို ရပ်တန့်ထားသောကြောင့် သူမ၏ခင်ပွန်းသည်မရှိတော့ကြောင်း သတိရမိသည့်အတွက် အလွန်ဝမ်းနည်းမိပါသည်။ သူမသည် သူသေခြင်းတရားကို မည်သို့ကြိုတင်မြင်ရမည်နည်း၊ သူမသေစေလိုသောဆန္ဒကို အထပ်ထပ်အခါခါ တွေးတောကာ ညတိုင်း အိပ်ငိုက်နေခဲ့သည်။ သူမသည် ဆီးချိုရောဂါနှင့် ကြီးကြီးမားမား စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း နှစ်ကြိမ်ရှိခဲ့ဖူးသည်။ နောက်ထပ်အကဲဖြတ်ချက်အရ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ အနည်းငယ်တိုးလာပြီး ကိုယ်အလေးချိန် 4.5 ကီလိုဂရမ် (10 ပေါင်) တက်လာသည်ကို တွေ့ရသည်။ လူနာ၏ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုကို မည်သို့အကဲဖြတ်ပြီး ကုသသင့်သနည်း။

လက်တွေ့ပြဿနာ
ဝမ်းနည်းပူဆွေးသောလူနာများကို ကုသပေးသော ဆေးခန်းသမားများသည် အကူအညီပေးရန် အခွင့်အရေးရှိသော်လည်း မကြာခဏ ခံယူရန် ပျက်ကွက်သည်။ ဤလူနာများထဲမှ အချို့သည် ကြာရှည် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုဝေဒနာကို ခံစားနေကြရသည်။ သူတို့၏ ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုသည် ပျံ့နှံ့နေပြီး ပြင်းထန်ပြီး ကျန်ရစ်သူအများစုသည် ပုံမှန်ဘဝတွင် ပြန်လည်ပါဝင်စပြုလာသည်ထက် ပိုမိုကြာရှည်လာပြီး ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုများလည်း လျော့နည်းသွားကြသည်။ နှစ်ရှည်လများ ပူဆွေးသောကဝေဒနာရှိသူများသည် ချစ်ရသူသေဆုံးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်၍ ပြင်းထန်သော စိတ်ခံစားမှုဝေဒနာကို ပြသနိုင်ပြီး လူသေဆုံးပြီးနောက် အနာဂတ်အဓိပ္ပာယ်ကို မှန်းဆရန် ခက်ခဲနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် နေ့စဉ်ဘ၀တွင် အခက်အခဲများကြုံတွေ့နိုင်ပြီး သတ်သေရန် စိတ်ကူးယဉ်ခြင်း သို့မဟုတ် အပြုအမူများ ရှိနေနိုင်သည်။ လူအချို့က သူတို့နှင့် နီးစပ်သူတစ်ဦး၏ သေဆုံးမှုသည် ၎င်းတို့၏ဘဝ ပြီးဆုံးသွားသည်ဟု ယုံကြည်ကြပြီး ယင်းနှင့်ပတ်သက်၍ ၎င်းတို့လုပ်ဆောင်နိုင်မှု အနည်းငယ်သာ ရှိသေးသည်။ သူတို့ဟာ သူတို့ကိုယ်သူတို့ ခက်ခက်ခဲခဲ ဖုံးကွယ်ထားသင့်တယ်လို့ ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါတယ်။ လူနာသည် သေဆုံးသွားသောအကြောင်းကိုသာ တွေးတောနေပြီး လက်ရှိဆက်ဆံရေးနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်များကို စိတ်ဝင်စားမှုနည်းပါးသောကြောင့် သူငယ်ချင်းများနှင့် မိသားစုများမှာလည်း ဒုက္ခရောက်ကြပြီး လူနာကို “မေ့လိုက်ပါ” နှင့် ရှေ့ဆက်ရန် ပြောပေမည်။
နာတာရှည် ဝမ်းနည်းခြင်းရောဂါသည် အမျိုးအစားခွဲခြားသော ရောဂါရှာဖွေမှုအသစ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ကုသမှုဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်မသိရသေးပါဘူး။ ဆေးခန်းသမားများသည် တာရှည်ပူဆွေးသောကဝေဒနာကို အသိအမှတ်ပြုရန် လေ့ကျင့်သင်ကြားခြင်း မခံရဘဲ ထိရောက်သော ကုသမှု သို့မဟုတ် အထောက်အထားအခြေခံ ပံ့ပိုးမှုအား မည်သို့ပံ့ပိုးရမည်ကို မသိနိုင်ပေ။ COVID-19 ကပ်ရောဂါနှင့် တာရှည်ပူဆွေးမှုရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းဆိုင်ရာ တိုးပွားလာသော စာပေများသည် ချစ်ရသူသေဆုံးမှုနှင့်ဆက်စပ်သည့် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုနှင့် အခြားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများကို ဆေးခန်းများမှ အသိအမှတ်ပြုပြီး တုံ့ပြန်သင့်သည်များကို အာရုံစိုက်လာကြသည်။
11th Revision of the 11th Revision of Diseases and related Health Problems (ICD-11) 2019 တွင် ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) နှင့် American Psychiatric Association (American Psychiatric Association)၊
2022 ခုနှစ်တွင်၊ စိတ်ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့် ကိန်းဂဏန်းဆိုင်ရာ ပဉ္စမအကြိမ်ထုတ်ဝေမှု (DSM-5) သည် တာရှည်ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါအတွက် တရားဝင်ရောဂါရှာဖွေရေးစံနှုန်းများကို သီးခြားစီထည့်သွင်းခဲ့သည်။ ယခင်က အသုံးပြုခဲ့သည့် ဝေါဟာရများတွင် ရှုပ်ထွေးသောဝမ်းနည်းမှု၊ ဆက်တိုက်ရှုပ်ထွေးသော ကျန်ရစ်သူနှင့် စိတ်ဒဏ်ရာရမှု၊ ရောဂါဗေဒ သို့မဟုတ် မဖြေရှင်းနိုင်သော ဝမ်းနည်းမှုတို့ ပါဝင်သည်။ ကြာရှည်သော ပူဆွေးမှုရောဂါ၏ လက္ခဏာများမှာ ပြင်းထန်စွာ လွမ်းဆွတ်ခြင်း၊ တွယ်တာခြင်း သို့မဟုတ် တုန်လှုပ်ခြောက်ခြားခြင်း အပါအဝင် အခြားသော မတည်မြဲသော၊ ပြင်းထန်သော နှင့် ပျံ့နှံ့နေသော ဝမ်းနည်းခြင်း၏ လက္ခဏာများနှင့်အတူ သေဆုံးသောသူကို စွဲလမ်းခြင်း ပါဝင်သည်။
ကြာရှည်သော ပူဆွေးမှုရောဂါ၏ လက္ခဏာများသည် အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ဆက်ရှိနေရမည် (ICD-11 သတ်မှတ်ချက်များအရ ≥6 လနှင့် DSM-5 သတ်မှတ်ချက်များအရ ≥12 လ)၊ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ သိသာထင်ရှားသော စိတ်ပူပန်မှု သို့မဟုတ် လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ချို့ယွင်းစေကာ လူနာ၏ ယဉ်ကျေးမှု၊ ဘာသာရေး သို့မဟုတ် လူမှုရေးအဖွဲ့၏ မျှော်လင့်ထားသည်ထက် ကျော်လွန်နေရမည်။ ICD-11 သည် ဝမ်းနည်းခြင်း၊ အပြစ်ရှိခြင်း၊ ဒေါသဖြစ်ခြင်း၊ အပြုသဘောဆောင်သောခံစားချက်များ မခံစားရခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာထုံကျင်ခြင်း၊ ချစ်ရသူတစ်ဦးသေဆုံးခြင်းကို လက်ခံရန် ငြင်းဆိုခြင်း သို့မဟုတ် ခက်ခဲခြင်း၊ သင့်ကိုယ်သင် အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဆုံးရှုံးသွားခြင်းနှင့် လူမှုရေး သို့မဟုတ် အခြားလုပ်ဆောင်မှုများတွင် ပါဝင်မှုလျော့နည်းခြင်းစသည့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဒုက္ခ၏ အဓိကလက္ခဏာများကို ဥပမာပေးပါသည်။ ကြာရှည်ဝမ်းနည်းမှုရောဂါအတွက် DSM-5 ရောဂါရှာဖွေရေးစံသတ်မှတ်ချက်များသည် အောက်ပါလက္ခဏာရှစ်မျိုးအနက် အနည်းဆုံး သုံးခု လိုအပ်သည်- ပြင်းထန်သောစိတ်ခံစားမှုဝေဒနာ၊ ထုံကျင်ခြင်း၊ အထီးကျန်ဆန်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောအထီးကျန်ခြင်း၊ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုသတိမရခြင်း (အထောက်အထားပျက်စီးခြင်း)၊ မယုံကြည်ခြင်း၊ ထာဝစဉ်ကုန်သွားပြီဖြစ်သော ချစ်ရသူအား သတိပေးခြင်းတို့ကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်း၊ လှုပ်ရှားမှုများနှင့် ပေါင်းသင်းဆက်ဆံရေးများတွင် ပြန်လည်ပါဝင်ရန်ခက်ခဲခြင်း၊ အဓိပ္ပါယ်မဲ့သောဘဝတစ်ခုဖြစ်သည်။
လေ့လာမှုများအရ ဆွေမျိုးတစ်ဦး၏ ပျမ်းမျှ ၃% မှ ၁၀% သည် တာရှည်ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါကို ခံစားရပြီး သတ်သေမှု၊ လူသတ်မှု၊ မတော်တဆမှု၊ သဘာဝဘေးအန္တရာယ် သို့မဟုတ် အခြား ရုတ်တရက် မမျှော်လင့်ထားသော အကြောင်းရင်းများကြောင့် သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ အဆများစွာ ပိုများကြောင်း လေ့လာမှုများအရ သိရသည်။ ပြည်တွင်းဆေးပညာနှင့် စိတ်ကျန်းမာရေးဆေးခန်းဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို လေ့လာမှုတွင် ဖော်ပြသည့်နှုန်းသည် အထက်စစ်တမ်းတွင် ဖော်ပြသည့်နှုန်းထက် နှစ်ဆပိုများသည်။ ဇယား 1 သည် နာတာရှည် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါအတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်များနှင့် ရောဂါအတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော လက္ခဏာများကို စာရင်းပြုစုထားသည်။

ထာဝစဉ် လေးလေးနက်နက် ချစ်ခင်တွယ်တာသူ တစ်ဦးကို ဆုံးရှုံးလိုက်ရခြင်းသည် အလွန်စိတ်ဖိစီးနိုင်ပြီး ကျန်ရစ်သူအား လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေမည့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် လူမှုရေးဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများစွာကို ဖန်တီးပေးနိုင်သည်။ ဝမ်းနည်းပူဆွေးခြင်းသည် ချစ်ရသူတစ်ဦးသေဆုံးခြင်းအတွက် တူညီသောတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း သေဆုံးခြင်း၏အဖြစ်မှန်ကို ဝမ်းနည်းကြေကွဲရန် သို့မဟုတ် လက်ခံရန် တစ်ကမ္ဘာလုံးမှနည်းလမ်းမရှိပါ။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ၊ ကျန်ရစ်သူအများစုသည် ဤအဖြစ်မှန်အသစ်ကို လက်ခံပြီး ၎င်းတို့၏ဘဝများကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ရန် နည်းလမ်းရှာကြသည်။ လူတွေဟာ ဘဝအပြောင်းအလဲတွေကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လိုက်လျောညီထွေရှိတဲ့အခါ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ နာကျင်မှုတွေကို ရင်ဆိုင်ပြီး အဲဒါကို ခဏတာ နောက်ကွယ်မှာ ထားလေ့ရှိကြတယ်။ ထိုသို့ပြုလုပ်သောအခါတွင်၊ ဝမ်းနည်းခြင်း၏ပြင်းထန်မှု လျော့နည်းလာသော်လည်း ၎င်းသည် တဖြေးဖြေးပို၍ ပြင်းထန်လာကာ တစ်ခါတစ်ရံ အထူးသဖြင့် ကွယ်လွန်သူများ၏ နှစ်ပတ်လည်နေ့များနှင့် အခြားအချိန်အခါများတွင် ပြင်းထန်လာပါသည်။
နာတာရှည် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါရှိသူများအတွက်မူ၊ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေသော လုပ်ငန်းစဉ်ကို လမ်းချော်သွားစေနိုင်ပြီး ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုသည် ပြင်းထန်ပြီး ပျံ့နှံ့နေဆဲဖြစ်သည်။ ချစ်ရသူ ထာဝရ ဆုံးပါးသွားကြောင်း သတိပေးသည့် အရာများကို အလွန်အကျွံ ရှောင်ရှားခြင်း နှင့် မတူညီသော မြင်ကွင်းတစ်ခုကို စိတ်ကူးယဉ်ရန် အပြန်ပြန်အလှန်လှန် လှည့်စားခြင်းသည် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် အပြစ်တင်ခြင်းနှင့် ဒေါသဖြစ်ခြင်း၊ စိတ်ခံစားမှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲခြင်း နှင့် အဆက်မပြတ် ဖိစီးမှုတို့ကဲ့သို့ ဖြစ်လေ့ရှိသော အတားအဆီးများ ဖြစ်သည်။ နာတာရှည် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ရောဂါများ တိုးလာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ကြာရှည်သော ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါသည် လူတစ်ဦး၏ဘဝကို ချုပ်နှောင်ထားနိုင်ပြီး၊ အဓိပ္ပါယ်ရှိသောဆက်ဆံရေးကို တည်ဆောက်ရန် သို့မဟုတ် ထိန်းသိမ်းရန်ခက်ခဲစေကာ လူမှုဆက်ဆံရေးနှင့် ပရော်ဖက်ရှင်နယ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ထိခိုက်နိုင်ကာ မျှော်လင့်ချက်ကင်းမဲ့သောခံစားချက်များ ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကာ သတ်သေချင်စိတ်နှင့် အပြုအမူများကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဗျူဟာနှင့် အထောက်အထား

မကြာသေးမီက ဆွေမျိုးတစ်ဦးသေဆုံးမှုနှင့် ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများအကြောင်း အချက်အလက်များသည် ဆေးခန်းမှတ်တမ်းစုဆောင်းမှု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သင့်သည်။ ချစ်ရသူသေဆုံးမှုအတွက် ဆေးမှတ်တမ်းများကို ရှာဖွေခြင်းနှင့် သေဆုံးပြီးနောက် လူနာအား မည်သို့လုပ်ဆောင်နေသနည်းဟု မေးမြန်းခြင်းဖြင့် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုနှင့် ၎င်း၏ အကြိမ်ရေ၊ ကြာချိန်၊ ပြင်းထန်မှု၊ ပျံ့နှံ့မှုနှင့် လူနာ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းအပေါ် အကျိုးသက်ရောက်မှုများအကြောင်း စကားစမြည်ဖွင့်နိုင်သည်။ ဆေးခန်းအကဲဖြတ်မှုတွင် ချစ်ရသူတစ်ဦးသေဆုံးပြီးနောက် လူနာ၏ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း၊ လက်ရှိနှင့်အတိတ် စိတ်ရောဂါနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ၊ အရက်နှင့် မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၊ သတ်သေသည့် အတွေးနှင့် အပြုအမူများ၊ လက်ရှိလူမှုရေးဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးကူညီမှုနှင့် လုပ်ငန်းဆောင်တာများ၊ ကုသမှုမှတ်တမ်းနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုမှတ်တမ်းတို့ ပါဝင်သင့်သည်။ ချစ်ရသူသေဆုံးပြီး ခြောက်လအကြာတွင် ကြာရှည်သော ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပြီး ထိုလူ၏ ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုသည် ၎င်းတို့၏နေ့စဉ်ဘဝကို ဆိုးရွားစွာ ထိခိုက်စေနေဆဲဖြစ်သည်။
တာရှည်ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါအတွက် အတိုချုံးစစ်ဆေးမှုအတွက် ရိုးရှင်းသော၊ ကောင်းမွန်စွာအတည်ပြုထားသော၊ လူနာအမှတ်ပေးသည့်ကိရိယာများရှိပါသည်။ အရိုးရှင်းဆုံးမှာ အတိုကောက်မေးခွန်းငါးခု (အကျဉ်းချုပ် ဝမ်းနည်းခြင်းမေးခွန်းပုံစံ၊ အပိုင်းအခြား၊ 0 မှ 10 အထိ၊ ကြာမြင့်စွာ ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါကို ထပ်မံအကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်ကြောင်းဖော်ပြသော ပိုမိုမြင့်မားသောခြုံငုံရမှတ်ဖြင့်) 4 ထက် ပိုမြင့်သော ရမှတ် (NEJM.org တွင် ဤဆောင်းပါး၏ စာသားအပြည့်အစုံဖြင့် ရနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲနောက်ဆက်တွဲကို ကြည့်ပါ)။ ထို့အပြင် ရှည်လျားသော ပရိဒေဝ-၁၃-အာရ် (ရှည်လျားသော ပူဆွေးမှု) ၁၃ ပါးရှိလျှင်
ဝမ်းနည်းခြင်း-13-R; ≥30 ရမှတ်သည် DSM-5 မှသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်း ကြာရှည်သောဝမ်းနည်းမှုရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုဖော်ပြသည်။ သို့သော် ရောဂါအတည်ပြုရန် ဆေးခန်းအင်တာဗျူးများ လိုအပ်နေသေးသည်။ အကယ်၍ ရှုပ်ထွေးသောဝမ်းနည်းခြင်း၏စာရင်း 19 ခု (ရှုပ်ထွေးသောဝမ်းနည်းကြေကွဲမှုစာရင်း; အပိုင်းအခြားသည် 0 မှ 76 ဖြစ်ပြီး ပိုမိုပြင်းထန်သောကြာရှည်သောဝမ်းနည်းခြင်းလက္ခဏာများကိုဖော်ပြသည့် ပိုမြင့်သောရမှတ်များနှင့်အတူ။) 25 နှင့်အထက်ရမှတ်များသည် ပြဿနာဖြစ်စေသောဒုက္ခဖြစ်ဖွယ်ရှိပြီး အဆိုပါကိရိယာသည် အချိန်နှင့်အမျှ ပြောင်းလဲမှုများကို စောင့်ကြည့်ရန် သက်သေပြထားသည်။ ဆေးခန်းများမှ အဆင့်သတ်မှတ်ထားပြီး ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုနှင့် ဆက်စပ်သော လက္ခဏာများကို အလေးပေးထားသည့် Clinical Global Impression Scale သည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဝမ်းနည်းမှု၏ပြင်းထန်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် ရိုးရှင်းပြီး ထိရောက်သောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ကွဲပြားသောရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းအစီအစဉ်အပါအဝင် ကြာမြင့်စွာသောပူဆွေးမှုရောဂါ၏နောက်ဆုံးရောဂါရှာဖွေမှုကိုပြုလုပ်ရန် လူနာများနှင့်လက်တွေ့အင်တာဗျူးများပြုလုပ်ရန် အကြံပြုပါသည် (ဆွေမျိုးများနှင့်သူငယ်ချင်းများ၏သေဆုံးမှုသမိုင်းကြောင်းဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်အတွက် ဇယား 2 ကိုကြည့်ပါ၊ တာရှည်ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါလက္ခဏာများအတွက် ဆေးခန်းအင်တာဗျူးများ)။ နာတာရှည် ဝမ်းနည်းခြင်းရောဂါ၏ ကွဲပြားသော ရောဂါရှာဖွေခြင်းတွင် ပုံမှန် မြဲမြဲဝမ်းနည်းခြင်း နှင့် အခြားသော ရောဂါရှာဖွေနိုင်သော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများ ပါဝင်သည်။ ကြာရှည်သော ဝမ်းနည်းခြင်းရောဂါသည် အထူးသဖြင့် ကြီးကြီးမားမား စိတ်ကျရောဂါ၊ စိတ်ဒဏ်ရာလွန်စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ (PTSD) နှင့် စိုးရိမ်သောကရောဂါများနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်သည်။ Comorbidities များသည် ကြာရှည်သော ဝမ်းနည်းမှုရောဂါ၏အစကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ပြီး ၎င်းတို့သည် ကြာရှည်ဝမ်းနည်းမှုရောဂါကို ခံနိုင်ရည်တိုးလာနိုင်သည်။ လူနာမေးခွန်းလွှာများသည် သတ်သေခြင်းဆိုင်ရာ သဘောထားများ အပါအဝင် ဆက်စပ်မှုများကို စစ်ဆေးနိုင်သည်။ သတ်သေချင်စိတ်နှင့် အပြုအမူအတွက် အကြံပြုထားပြီး တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုသည့် အတိုင်းအတာတစ်ခုမှာ Columbia Suicide Severity Rating Scale (“သင်သေကြောင်းကို ဆန္ဒရှိဖူးပါသလား၊ သို့မဟုတ် သင်အိပ်ငိုက်ပြီး ဘယ်တော့မှ မနိုးထနိုင်?” ကဲ့သို့သော မေးခွန်းများမေးသည်။ ပြီးတော့ "မင်း တကယ်သတ်သေဖို့ စိတ်ကူးရှိလား" )

အချိန်ကြာမြင့်စွာ ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါနှင့် ပုံမှန်မတည်မြဲသော ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုတို့ကြား ခြားနားချက်နှင့်ပတ်သက်၍ မီဒီယာအစီရင်ခံချက်များနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ကျွမ်းကျင်သူအချို့ကြားတွင် ရှုပ်ထွေးမှုများရှိသည်။ ချစ်ရသူတစ်ဦးသေဆုံးပြီးနောက် ဝမ်းနည်းခြင်းနှင့် လွမ်းဆွတ်ခြင်းတို့သည် အချိန်ကြာမြင့်စွာ ဆက်လက်တည်ရှိနိုင်ပြီး ICD-11 သို့မဟုတ် DSM-5 တွင်ဖော်ပြထားသော ကြာရှည်သောဝေဒနာ၏ရောဂါလက္ခဏာများ ဆက်လက်တည်ရှိနေနိုင်သောကြောင့် ဤရှုပ်ထွေးမှုများကို နားလည်နိုင်ပါသည်။ နှစ်ပတ်လည်နေ့များ၊ မိသားစုအားလပ်ရက်များ သို့မဟုတ် ချစ်ရသူသေဆုံးခြင်းအတွက် သတိပေးချက်များ တိုးမြင့်လာတတ်ပါသည်။ သေဆုံးသွားသော လူနာအား လူနာအား မေးမြန်းသည့်အခါ မျက်ရည်များအပါအဝင် စိတ်ခံစားမှုများ နိုးကြားလာနိုင်သည်။
ရှည်လျားသောဝမ်းနည်းမှုရောဂါကို လက္ခဏာရပ်ပြခြင်းမဟုတ်ကြောင်း ဆေးခန်းသမားများ သတိပြုသင့်သည်။ နှစ်ရှည်လများ ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါတွင်၊ ကွယ်လွန်သူနှင့်ပတ်သက်သည့် တွေးခေါ်မှုများနှင့် စိတ်ခံစားမှုတို့သည် ဦးနှောက်ကို သိမ်းပိုက်နိုင်ပြီး၊ မြဲမြံခိုင်ခံ့စေကာ ၎င်းတို့သည် အဓိပ္ပာယ်ရှိသော ဆက်ဆံရေးနှင့် လှုပ်ရှားမှုများတွင် လူ၏ပါဝင်နိုင်မှုစွမ်းရည်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။

နာတာရှည် ဝမ်းနည်းခြင်းရောဂါကို ကုသခြင်း၏ အခြေခံပန်းတိုင်မှာ လူနာများသေဆုံးသွားခြင်းမရှိဘဲ အဓိပ္ပါယ်ရှိရှိ ပြည့်စုံစွာနေထိုင်နိုင်စေရန်နှင့် သေဆုံးသွားသူ၏ မှတ်ဉာဏ်နှင့် အတွေးအမြင်များ လျော့ပါးသွားစေရန် လူနာများအား ထာဝစဉ် ဆုံးပါးသွားကြောင်း လက်ခံနိုင်စေရန် ကူညီပေးရန်ဖြစ်သည်။ တက်ကြွသောဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအုပ်စုများနှင့် စောင့်ဆိုင်းစာရင်းထိန်းချုပ်မှုများကို နှိုင်းယှဉ်ထားသော ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှုအများအပြားမှ အထောက်အထားများ (ဆိုလိုသည်မှာ၊ တက်ကြွသောဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုလက်ခံရန် ကျပန်းပေးသောလူနာများ သို့မဟုတ် စောင့်ဆိုင်းစာရင်းတွင်ထည့်ထားသည်) သည် ရေတို၊ ပစ်မှတ်ထားသော စိတ်ကုထုံးလုပ်ဆောင်မှုများ၏ထိရောက်မှုကို ပံ့ပိုးပေးပြီး လူနာများအတွက် ကုသမှုကို ပြင်းပြင်းထန်ထန် အကြံပြုထားသည်။ ပါဝင်သူ 2,952 ဦးဖြင့် စမ်းသပ်မှု 22 ခုကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့် ဂရစ်-အာရုံပြု သိမြင်မှုဆိုင်ရာ အပြုအမူဆိုင်ရာ ကုထုံးသည် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှု လက္ခဏာများကို လျှော့ချရန် အလယ်အလတ်မှ ကြီးမားသော အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပြသခဲ့သည် (Hedges 'G ကို အသုံးပြု၍ တိုင်းတာသည့် စံသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားမှာ 0.65 ရှိပြီး နောက်ဆက်တွဲတွင် 0.9) ဖြစ်သည်။
ကြာရှည်သော ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါအတွက် ကုသမှုသည် လူနာများအား ချစ်ရသူ၏သေဆုံးမှုကို လက်ခံရန်နှင့် အဓိပ္ပာယ်ပြည့်ဝသောဘဝကို ပြန်လည်ရရှိနိုင်စေရန် ကူညီပေးခြင်းအပေါ် အလေးပေးသည်။ ကြာရှည်သောဝမ်းနည်းခြင်းရောဂါကုထုံးသည် တက်ကြွသောသတိဖြင့်နားထောင်ခြင်းကိုအလေးပေးသည့် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး လှုံ့ဆော်မှုဆိုင်ရာအင်တာဗျူးများ၊ အပြန်အလှန်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပညာရေးနှင့် တစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ်၊ အစီအစဉ် 16 ကြိမ်ထက်မက အတွေ့အကြုံဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများပါ၀င်သည်။ ကုထုံးသည် တာရှည် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါအတွက် ပထမဆုံး တီထွင်ထားသော ကုသမှုဖြစ်ပြီး လက်ရှိတွင် အခိုင်မာဆုံး အထောက်အထား ရှိသည်။ အလားတူချဉ်းကပ်မှုနှင့် ဝမ်းနည်းခြင်းအပေါ် အာရုံစိုက်သည့် သိမြင်မှုဆိုင်ရာ အပြုအမူဆိုင်ရာ ကုထုံးအများအပြားသည် ထိရောက်မှုကို ပြသခဲ့သည်။
နှစ်ရှည်လများ ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါအတွက် ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးမှုများသည် ချစ်ရသူသေဆုံးမှုတွင် လူနာများကို ဖြည့်ဆည်းပေးကာ ၎င်းတို့ကြုံတွေ့ရသည့် အခက်အခဲများကို ဖြေရှင်းပေးရန် အာရုံစိုက်သည်။ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအများစုတွင် လူနာများအား ပျော်ရွှင်သောဘဝတစ်ခုကို ဦးဆောင်နိုင်စေရန် ကူညီပေးခြင်းလည်း ပါ၀င်သည် (ဥပမာ ခိုင်မာသောအကျိုးစီးပွားများ သို့မဟုတ် အဓိကတန်ဖိုးများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ဆက်စပ်လှုပ်ရှားမှုများတွင် ၎င်းတို့၏ပါဝင်မှုကို ပံ့ပိုးပေးခြင်းကဲ့သို့) ပါဝင်သည်။ ဇယား ၃ တွင် ဤကုထုံးများ၏ အကြောင်းအရာနှင့် ရည်ရွယ်ချက်များကို စာရင်းပြုစုထားသည်။

စိတ်ကျရောဂါကုထုံး၏ ကြာရှည်မှုကို အကဲဖြတ်သည့် ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှု သုံးခုက စိတ်ကျရောဂါအတွက် ထိရောက်သော ကုသမှုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ဝမ်းနည်းမှုရောဂါကုထုံး၏ ကြာရှည်ခြင်းသည် သိသိသာသာ သာလွန်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ရှေ့ပြေးစမ်းသပ်မှုရလဒ်များက စိတ်ကျရောဂါကုထုံး၏ကြာရှည်ခြင်းသည် စိတ်ကျရောဂါအတွက် လူတစ်ဦးချင်းကုထုံးထက် သာလွန်ကြောင်း အကြံပြုထားပြီး ပထမနောက်ဆက်တွဲစမ်းသပ်မှုတွင် ဤတွေ့ရှိချက်ကို အတည်ပြုခဲ့ပြီး ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါကုထုံးကို ကြာရှည်စေရန် 51% ရှိကြောင်း လက်တွေ့တုံ့ပြန်မှုနှုန်းကိုပြသခဲ့သည်။ လူအချင်းချင်း ကုထုံးအတွက် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှုနှုန်းမှာ 28% (P=0.02) (လက်တွေ့တုံ့ပြန်မှုတွင် “သိသိသာသာ တိုးတက်သည်” သို့မဟုတ် “သိသိသာသာ တိုးတက်လာသည်” ဟု Clinical Composite Impression Scale တွင်)။ ဒုတိယစမ်းသပ်မှုတစ်ခုသည် သက်ကြီးရွယ်အိုများ (ပျမ်းမျှအသက်၊ 66 နှစ်) တွင် ဤရလဒ်များကို သက်သေပြခဲ့ပြီး 71% သောကြာရှည်ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါကုထုံးကိုခံယူသောလူနာများနှင့် 32% တို့သည် ဆေးခန်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှု (P<0.001) ကိုရရှိခဲ့ကြသည်။
အစမ်းသုံးစင်တာလေးခုတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သော လေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည့် တတိယအစမ်းစမ်းသပ်မှုတွင် စိတ်ကျရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေး citalopram ကို ကြာရှည်ဝမ်းနည်းမှုရောဂါကုထုံးနှင့် တွဲလျက် တွဲလျက်၊ ရလဒ်များက placebo (83%) နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါကုထုံး၏ တုံ့ပြန်မှုနှုန်းသည် citalopram (69%) (P=0.05) နှင့် placebo (54%) (P<0.01) တို့ထက် ပိုများကြောင်း ရလဒ်များက ပြသခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ citalopram နှင့် placebo သည် စိတ်မသာမယာအာရုံပြုသော ဆေးခန်းကုထုံးနှင့် တွဲသုံးသောအခါ သို့မဟုတ် ကြာရှည်သော ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါကုထုံးဖြင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောအခါတွင် ထိရောက်မှုမှာ ကွာခြားမှုမရှိပါ။ သို့သော်၊ citalopram သည် ကြာရှည်ဝမ်းနည်းမှုရောဂါကုထုံးနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော တစ်ဆက်တည်းစိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများကို သိသာစွာလျှော့ချပေးသော်လည်း citalopram သည် စိတ်မသာမယာအာရုံပြုသော ဆေးခန်းကုထုံးနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းမရှိပေ။
ကြာရှည်သောဝမ်းနည်းမှုရောဂါကုထုံးသည် PTSD အတွက်အသုံးပြုသည့် ရှည်လျားသောထိတွေ့မှုကုထုံးဗျူဟာ (လူနာအား ချစ်ရသူတစ်ဦး၏သေဆုံးမှုနှင့် ရှောင်ရှားမှုကို လျှော့ချရန် အားပေးသည်) တွင် ကြာရှည်ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုကို သေလွန်သောစိတ်ဖိစီးမှုရောဂါအဖြစ် ကုသသည့်ပုံစံတစ်ခုအဖြစ် ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများတွင် ပေါင်းသင်းဆက်ဆံရေးကို ခိုင်မာစေခြင်း၊ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာတန်ဖိုးများနှင့် ကိုယ်ရေးကိုယ်တာပန်းတိုင်များ၏ ကန့်သတ်ချက်များအတွင်း လုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့် ကွယ်လွန်သူနှင့် ဆက်ဆံရေးကို မြှင့်တင်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ PTSD အတွက် သိမြင်မှုဆိုင်ရာ အပြုအမူကုထုံးသည် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုကို အာရုံမစိုက်ပါက ထိရောက်မှုနည်းနိုင်သည်ဟု အချို့အချက်အလက်များက အကြံပြုထားပြီး PTSD ကဲ့သို့သော ထိတွေ့မှုနည်းဗျူဟာများသည် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုကို ရှည်ကြာစေမည့် ကွဲပြားသောယန္တရားများဖြင့် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်ဟု အကြံပြုထားသည်။ အလားတူ သိမြင်မှုဆိုင်ရာ အပြုအမူဆိုင်ရာ ကုထုံးကို အသုံးပြုကာ တစ်ဦးချင်းနှင့် အဖွဲ့များအတွက်သာမက ကလေးများတွင် ကြာရှည်သော ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုဝေဒနာအတွက် ထိရောက်မှုရှိသော ဝမ်းနည်းမှုကို အာရုံစိုက်သည့် ကုထုံးများစွာ ရှိပါသည်။
သက်သေအခြေခံ စောင့်ရှောက်မှုမပေးနိုင်သော ဆေးခန်းများအတွက်၊ ဖြစ်နိုင်သမျှ အချိန်တိုင်း လူနာများကို လွှဲပြောင်းပေးကာ လိုအပ်သလို လိုအပ်သလို လူနာများနှင့် အပတ်စဉ် သို့မဟုတ် အခြားအပတ်တိုင်းတွင် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုကို အလေးထားသော ရိုးရှင်းသော ပံ့ပိုးမှုအစီအမံများ (ဇယား 4) ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။ Telemedicine နှင့် လူနာကိုယ်တိုင်ညွှန်ကြားသည့်အွန်လိုင်းကုထုံးများသည် စောင့်ရှောက်မှုရရှိရန် ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေရန် ထိရောက်သောနည်းလမ်းများဖြစ်နိုင်သော်လည်း ကုသမှုရလဒ်များကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်သည့် Self-directed therapy ချဉ်းကပ်နည်းများကို လေ့လာမှုများတွင် ကုထုံးပညာရှင်များထံမှ တပြိုင်နက်ပံ့ပိုးမှုလိုအပ်ပါသည်။ ကြာရှည်ဝမ်းနည်းမှုရောဂါအတွက် သက်သေအထောက်အထား-အခြေခံစိတ်ကုထုံးကို မတုံ့ပြန်သောလူနာများအတွက်၊ အထူးသဖြင့် PTSD၊ စိတ်ကျရောဂါ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ အိပ်ချိန်မမှန်မှုများနှင့် ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုပုံမမှန်မှုများကို အောင်မြင်စွာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်သည့် လက္ခဏာများဖြစ်သည့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် ပြန်လည်အကဲဖြတ်ရပါမည်။

အပျော့စား လက္ခဏာများ ရှိသော လူနာ သို့မဟုတ် သတ်မှတ်ချက် မပြည့်မီသော လူနာများနှင့် တာရှည် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှု ရောဂါ အတွက် သက်သေ အထောက်အထား အခြေခံ ကုသမှုကို လတ်တလော မရရှိနိုင်သေးသော လူနာများအတွက်၊ ဆေးခန်းများမှ ပံ့ပိုးကူညီသော ဝမ်းနည်းကြေကွဲမှု စီမံခန့်ခွဲမှုကို ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဇယား ၄ တွင် ဤကုထုံးများကို အသုံးပြုရန် ရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းများကို ဖော်ပြထားပါသည်။
နားထောင်ခြင်းနှင့် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုကို ပုံမှန်ဖြစ်စေရန် အဓိကအခြေခံအချက်များဖြစ်သည်။ ကြာရှည်သော ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါကို ရှင်းပြသည့် စိတ်ပညာပေးခြင်း၊ အထွေထွေဝမ်းနည်းခြင်းဆိုင်ရာ ဆက်စပ်မှုနှင့် ၎င်းသည် လူနာများကို မကြာခဏ စိတ်ငြိမ်သက်မှုပေးကာ ၎င်းတို့ကို အထီးကျန်မှုနည်းစေပြီး အကူအညီရနိုင်သည်ဟု မျှော်လင့်နိုင်သည့်အရာများကို ကူညီပေးနိုင်သည်။ နာတာရှည်ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါအကြောင်း စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပညာပေးမှုတွင် မိသားစုဝင်များ သို့မဟုတ် ရင်းနှီးသောသူငယ်ချင်းများပါ၀င်ခြင်းက ဝေဒနာသည်အတွက် ပံ့ပိုးမှုနှင့် စာနာမှုပေးစွမ်းနိုင်မှုတို့ကို တိုးတက်စေနိုင်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ရည်မှန်းချက်မှာ သဘာဝဖြစ်စဉ်ကို တိုးတက်စေရန်ဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့အား သေဆုံးခြင်းမရှိဘဲ နေထိုင်တတ်စေရန် ကူညီပေးရန်နှင့် ဤလုပ်ငန်းစဉ်တွင် အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော ပြဿနာများကို ဖြေရှင်းပေးခြင်းဖြင့် လူနာများအား ၎င်းတို့၏ကုသမှုတွင် ပါဝင်ကူညီနိုင်စေကြောင်း လူနာများအား ရှင်းလင်းပြောကြားထားသည်။ ဆေးခန်းပညာရှင်များသည် လူနာများနှင့် ၎င်းတို့၏မိသားစုများအား ချစ်ရသူသေဆုံးရခြင်းအတွက် သဘာဝအလျောက် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုကို လက်ခံရန် အားပေးနိုင်ပြီး ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှု ပြီးဆုံးကြောင်းကို အကြံပြုခြင်းမပြုဘဲ၊ မေ့လျော့ခြင်း၊ ရှေ့ဆက်ခြင်း သို့မဟုတ် ချစ်ရသူများကို ချန်ထားခဲ့ခြင်းဖြင့် ကုသမှုကို စွန့်လွှတ်ရန် လူနာများအား တောင်းဆိုမည်ကို မကြောက်ရွံ့ရန် အရေးကြီးပါသည်။ ချစ်ခင်ရသူတစ်ဦးသေဆုံးသွားသည့်အချက်ကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ကြိုးစားခြင်းသည် ၎င်းတို့၏ဝမ်းနည်းကြေကွဲမှုကို လျော့ပါးစေပြီး သေဆုံးသွားသူနှင့် ဆက်နွှယ်မှုကို ပိုမိုကျေနပ်စရာကောင်းသည့်ခံစားချက်ကို ဖန်တီးပေးနိုင်ကြောင်း ဆေးခန်းပညာရှင်များက လူနာများအား ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

မသေချာမရေရာသော ဒိုမိန်း
လောလောဆယ်တွင် ကြာရှည်ဝမ်းနည်းမှုရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ရှင်းလင်းစေသည့် လုံလောက်သောလေ့လာမှုများမရှိပါ၊ ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် အခြားသော အာရုံကြောဇီဝကမ္မကုထုံးများသည် အလားအလာရှိသော လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် တာရှည်ရောဂါလက္ခဏာများအတွက် ထိရောက်မှုရှိကြောင်းပြသထားသည့် လုံလောက်သောလေ့လာမှုမရှိပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အလားအလာ၊ ကျပန်းကျပန်းပြုလုပ်ထားသော placebo-ထိန်းချုပ်သောလေ့လာမှုတစ်ခုသာစာပေတွင်တွေ့ရှိခဲ့ပြီး အစောပိုင်းတွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း citalopram သည် ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါလက္ခဏာများကိုကြာရှည်အောင်ထိရောက်စွာလုပ်ဆောင်ကြောင်းသက်သေမပြခဲ့ဘဲ၊ ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါကုထုံးကိုကြာရှည်စွာကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါတွင်ပေါင်းစပ်စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများပေါ်တွင်ပိုမိုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခဲ့သည်။ ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြောရရင် သုတေသနတွေ ပိုလိုအပ်တယ်။
ဒစ်ဂျစ်တယ်ကုထုံး၏ ထိရောက်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် သင့်လျော်သော ထိန်းချုပ်မှုအဖွဲ့များနှင့် လုံလောက်သော စာရင်းအင်းဆိုင်ရာ စွမ်းအားများဖြင့် စမ်းသပ်မှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ တူညီသောကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာလေ့လာမှုများမရှိခြင်းနှင့်သေဆုံးမှုအခြေအနေအမျိုးမျိုးကြောင့်ကွဲပြားသောအခြေအနေများကြောင့်ရောဂါရှာဖွေမှုနှုန်းများကျယ်ပြန့်စွာကွဲပြားခြင်းကြောင့်တာရှည်ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှုရောဂါ၏ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှုန်းသည်မသေချာပါ။