သတင်း

လေ့လာမှုအရ အသက် 50 နှစ်နှင့်အထက် နိမ့်ကျသော လူမှုစီးပွားရေးအခြေအနေသည် စိတ်ကျရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ တိုးလာခြင်းနှင့် သိသိသာသာ ဆက်စပ်နေကြောင်း လေ့လာမှုတွင် တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၎င်းတို့အနက် လူမှုရေးလုပ်ငန်းများတွင် ပါဝင်မှုနည်းပါးခြင်းနှင့် အထီးကျန်ခြင်းတို့သည် ၎င်းတို့နှစ်ဦးကြား အကြောင်းရင်းခံဆက်စပ်မှုတွင် ဖျန်ဖြေပေးသည့် အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ သုတေသနရလဒ်များသည် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူဆိုင်ရာအချက်များနှင့် လူမှုစီးပွားအခြေအနေနှင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် စိတ်ကျရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေအကြား လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကို ပထမဆုံးအကြိမ်ထုတ်ဖော်ပြသပြီး သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ပြီးပြည့်စုံသော စိတ်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ စွက်ဖက်မှုများပြုလုပ်ရန်၊ ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ လူမှုရေးဆိုင်ရာ အဆုံးအဖြတ်များကို ဖယ်ရှားရေးနှင့် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာကျန်းမာသော သက်ကြီးရွယ်အိုပန်းတိုင်များ အကောင်အထည်ဖော်ရေး အရှိန်အဟုန်ဖြင့် သိပ္ပံနည်းကျအထောက်အထားများကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းသည် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ရောဂါဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေသော အဓိက စိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာဖြစ်ပြီး စိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများကြားတွင် သေဆုံးရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ 2013 ခုနှစ်တွင် WHO မှချမှတ်ခဲ့သော စိတ်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ပြည့်စုံသောလုပ်ဆောင်မှုအစီအစဉ် 2013-2030 တွင် စိတ်ကျရောဂါရှိသူများအပါအဝင် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းနေသူများအတွက် သင့်လျော်သောဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများပေးရန် အဓိကခြေလှမ်းများကို မီးမောင်းထိုးပြထားသည်။ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းသည် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အဖြစ်များသော်လည်း အများစုမှာ ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ ကုသမထားပါ။ လေ့လာမှုများအရ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းသည် မှတ်ဥာဏ်ကျဆင်းမှုနှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ပြင်းထန်စွာ ဆက်စပ်နေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ လူမှုစီးပွားရေးအခြေအနေ၊ လူမှုရေးလှုပ်ရှားမှုနှင့် အထီးကျန်ခြင်းတို့သည် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် သီးခြားဆက်စပ်နေသော်လည်း ၎င်းတို့၏ ပေါင်းစပ်သက်ရောက်မှုနှင့် တိကျသော ယန္တရားများကို မရှင်းလင်းပါ။ ကမ္ဘာ့အိုမင်းရင့်ရော်မှုအခြေအနေတွင်၊ အသက်ကြီးလာချိန်တွင် စိတ်ကျရောဂါ၏ လူမှုကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ အဆုံးအဖြတ်များနှင့် ၎င်းတို့၏ ယန္တရားများကို ရှင်းလင်းရန် အရေးတကြီး လိုအပ်နေပါသည်။

ဤလေ့လာမှုသည် နိုင်ငံပေါင်း 24 နိုင်ငံရှိ သက်ကြီးရွယ်အိုများ၏ စစ်တမ်းငါးခု (ဖေဖော်ဝါရီ 15၊ 2008 မှ 2019 ခုနှစ်၊ ဖေဖော်ဝါရီ 27 ရက်အထိ) နိုင်ငံလုံးဆိုင်ရာ ကိုယ်စားပြုစစ်တမ်းငါးခုကို အသုံးပြု၍ လူဦးရေအခြေခံ၊ နိုင်ငံဖြတ်ကျော်လေ့လာချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ HRS၊ အသက်အရွယ်၏အင်္ဂလိပ် Longitudinal Study၊ ELSA၊ ဥရောပရှိ ကျန်းမာရေး၊ အသက်ကြီးခြင်းနှင့် အငြိမ်းစားယူခြင်းဆိုင်ရာ စစ်တမ်း၊ ဥရောပရှိ ကျန်းမာရေး၊ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်မှုနှင့် အငြိမ်းစားယူခြင်းဆိုင်ရာ စစ်တမ်း၊ တရုတ်ကျန်းမာရေးနှင့် အငြိမ်းစား Longitudinal Study၊ The China Health and Retirement Longitudinal Study၊ CHARLS နှင့် မက္ကဆီကို ကျန်းမာရေးနှင့် သက်ကြီးရွယ်အိုလေ့လာမှု (Maxican Health and Aging Study) လေ့လာမှုတွင် အသက် 50 နှစ်နှင့်အထက် အသက် 50 နှစ်နှင့်အထက် ပါဝင်သူများသည် ၎င်းတို့၏ လူမှုစီးပွားရေး အခြေအနေ၊ လူမှုရေးဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုများနှင့် အထီးကျန်မှု ခံစားချက်တို့ကို အစီရင်ခံတင်ပြကြပြီး အနည်းဆုံး နှစ်ကြိမ် တွေ့ဆုံမေးမြန်းခဲ့သူများ၊ အခြေခံစာရင်းတွင် စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများ ခံစားရသူများ၊ စိတ်ဓာတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများနှင့် covariates ဆိုင်ရာ အချက်အလက်များ ပျောက်ဆုံးနေသူများနှင့် ပျောက်ဆုံးနေသူများကို ဖယ်ထုတ်ထားသည်။ အိမ်ထောင်စုဝင်ငွေ၊ ပညာရေးနှင့် အလုပ်အကိုင်အခြေအနေအပေါ် အခြေခံ၍ လူမှုစီးပွားအဆင့်အတန်း မြင့်မားခြင်းနှင့် အနိမ့်ပိုင်းကို သတ်မှတ်ရန် အရင်းခံအမျိုးအစားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနည်းကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ မက္ကဆီကို ကျန်းမာရေးနှင့် သက်ကြီးရွယ်အိုလေ့လာမှု (CES-D) သို့မဟုတ် EURO-D ကို အသုံးပြု၍ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကို အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ လူမှုစီးပွားရေးအခြေအနေနှင့် စိတ်ဓာတ်ကျဆင်းမှုကြား ဆက်စပ်မှုကို Cox အချိုးကျအန္တရာယ်ပုံစံကို အသုံးပြု၍ ခန့်မှန်းထားပြီး စစ်တမ်းငါးခု၏ စုပေါင်းရလဒ်များကို ကျပန်းအကျိုးသက်ရောက်မှုပုံစံဖြင့် ရရှိခဲ့သည်။ ဤလေ့လာမှုသည် လူမှုစီးပွားရေးအခြေအနေ၊ လူမှုရေးလုပ်ဆောင်မှုများနှင့် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းအပေါ် အထီးကျန်ခြင်း၏ ပူးတွဲအကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ပိုင်းခြားစိတ်ဖြာပြီး အကြောင်းရင်းခံ ဖျန်ဖြေပေးမှု ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖြင့် လူမှုစီးပွားရေးအခြေအနေနှင့် စိတ်ဓာတ်ကျမှုအပေါ် ဖျန်ဖြေပေးသည့် အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို စူးစမ်းလေ့လာခဲ့သည်။

ပျမ်းမျှနောက်ဆက်တွဲ ၅ နှစ်အကြာတွင် လူပေါင်း 100 တွင် 7.2 (ယုံကြည်မှု 95% ကြားကာလ 4.4-10.0) ဖြင့် ပါဝင်သူ 20,237 သည် စိတ်ကျရောဂါ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရှုပ်ထွေးသောအချက်များစွာကို ချိန်ညှိပြီးနောက်၊ လူမှုစီးပွားရေးအခြေအနေနိမ့်ကျသူများတွင် လူမှုစီးပွားရေးအဆင့်အတန်းမြင့်မားသောပါဝင်သူများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက စိတ်ဓာတ်ကျနိုင်ခြေ ပိုများကြောင်း ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာချက်တွင် တွေ့ရှိခဲ့သည်။ လူမှုစီးပွားရေးအခြေအနေနှင့် စိတ်ဓာတ်ကျဆင်းမှုကြား ဆက်စပ်မှုများတွင် 6.12% (1.14-28.45) နှင့် 5.54% (0.71-27.62) ကိုသာ လူမှုရေးလုပ်ငန်းများနှင့် အထီးကျန်ခြင်းတို့ဖြင့် ဖျန်ဖြေပေးခဲ့သည်။

လူမှုစီးပွားရေးအခြေအနေနှင့် အထီးကျန်ခြင်းကြား အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုမှသာလျှင် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းအပေါ် သိသာထင်ရှားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည် (ပေါင်းစည်းထားသော HR=0.84; 0.79-0.90)။ လူမှုရေးအရ တက်ကြွပြီး အထီးကျန်မှုမရှိသော လူမှုစီးပွားအဆင့်အတန်းမြင့်မားသော ပါဝင်သူများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက လူမှုရေးအရ မလှုပ်မရှားဖြစ်ပြီး အထီးကျန်နေသော လူမှုစီးပွားရေးအခြေအနေနိမ့်ကျသူများတွင် စိတ်ကျရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည် (စုစုပေါင်း HR=2.45;2.08-2.82)။

လူမှုရေးအထီးကျန်မှုနှင့် အထီးကျန်ခြင်းတို့သည် လူမှုစီးပွားရေးအခြေအနေနှင့် စိတ်ဓာတ်ကျဆင်းမှုကြား ချိတ်ဆက်မှုကို တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတည်းသာ ပြေလည်အောင်ဆောင်ရွက်ပေးပြီး လူမှုရေးအထီးကျန်မှုနှင့် အထီးကျန်မှုကို ပစ်မှတ်ထားသည့် ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးမှုများအပြင် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် စိတ်ကျရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် အခြားသော ထိရောက်မှုအစီအမံများ လိုအပ်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ ထို့အပြင်၊ လူမှုစီးပွားရေးအခြေအနေ၊ လူမှုရေးလုပ်ဆောင်မှုနှင့် အထီးကျန်မှုတို့၏ ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများသည် စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၏ကမ္ဘာ့ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချရန် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပေါင်းစပ်လုပ်ဆောင်မှုများ၏ အကျိုးကျေးဇူးများကို မီးမောင်းထိုးပြပါသည်။