သတင်း

Interferon သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အသက်သွင်းရန်အတွက် ခန္ဓာကိုယ်၏သားစဉ်မြေးဆက်များအတွင်းသို့ ဗိုင်းရပ်စ်များမှ လျှို့ဝှက်ထုတ်လွှတ်သော အချက်ပြမှုဖြစ်ပြီး ဗိုင်းရပ်စ်ကို ခုခံကာကွယ်သည့်လိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။အမျိုးအစား I interferons (အယ်လ်ဖာနှင့် ဘီတာ ကဲ့သို့သော) ကို ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးများအဖြစ် ဆယ်စုနှစ်များစွာ လေ့လာခဲ့သည်။သို့သော်၊ type I interferon receptors များကို တစ်ရှူးများစွာတွင် ဖော်ပြနေသောကြောင့် I interferon အမျိုးအစား၏ စီမံအုပ်ချုပ်မှုသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ ခုခံအားတုံ့ပြန်မှုကို လွန်ကဲစွာတုံ့ပြန်မှုဆီသို့ ဦးတည်သွားကာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ကွာခြားချက်မှာ အမျိုးအစား III interferon (λ) receptors များကို epithelial တစ်ရှူးများနှင့် အချို့သောကိုယ်ခံအားဆဲလ်များဖြစ်သည့် အဆုတ်၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်း၊ အူနှင့် အသည်းတို့၌သာ ဖော်ပြသောကြောင့်၊ interferon λ သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းပါးသည်။PEG-λ ကို သဘာဝ အင်တာဖာရွန် λ ကို အခြေခံ၍ polyethylene glycol ဖြင့် ပြုပြင်ထားခြင်း ဖြစ်ပြီး ၎င်း၏ သွေးလည်ပတ်ချိန်သည် သဘာဝ အင်ဖာရွန် ထက် သိသိသာသာ ပိုရှည်ပါသည်။လေ့လာမှုများစွာအရ PEG-λ တွင် ကျယ်ပြန့်သော ဗိုင်းရပ်စ်ဆန့်ကျင်ရေး လုပ်ဆောင်ချက်ရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်။

2020 ခုနှစ် ဧပြီလအစောပိုင်းတွင် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ အမျိုးသားကင်ဆာအင်စတီကျု (NCI) မှသိပ္ပံပညာရှင်များ၊ United Kingdom ရှိ King's College London နှင့် အခြားသောသုတေသနအဖွဲ့အစည်းများမှ Covid-19 ကိုကုသရန် interferon λ ကိုအသုံးပြု၍ လက်တွေ့လေ့လာမှုများပြုလုပ်ရန် J Exp Med တွင် မှတ်ချက်များထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။United States ရှိ Massachusetts အထွေထွေဆေးရုံရှိ Hepatobiliary Center ၏ဒါရိုက်တာ Raymond T. Chung သည် Covid-19 ကိုဆန့်ကျင်သည့် PEG-λ ၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန် စုံစမ်းစစ်ဆေးရေးမှူးမှစတင်သည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခုကိုပြုလုပ်မည်ဖြစ်ကြောင်း မေလတွင်ကြေငြာခဲ့သည်။

PEG-λ အဆင့် 2 လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု နှစ်ခုသည် COVID-19 [5,6] လူနာများတွင် ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ကို သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်သည်ကို ပြသခဲ့သည်။ဖေဖော်ဝါရီ 9 ရက်၊ 2023 တွင် New England Journal of Medicine (NEJM) မှ ဘရာဇီးလ်နှင့် ကနေဒါ ပညာရှင်များ ဦးဆောင်သော TOGETHER ဟုခေါ်သော အဆင့် 3 အသပ္ပါယ်သည့် ပလက်ဖောင်းစမ်းသပ်မှုရလဒ်များကို ထုတ်ပြန်ခဲ့ပြီး၊ COVID-19 လူနာများအပေါ် PEG-λ ၏ ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ထပ်မံအကဲဖြတ်သည့် TOGETHER [7]။

ပြင်းထန်သော Covid-19 လက္ခဏာများပြသပြီး ရောဂါလက္ခဏာစတင်ပြီး 7 ရက်အတွင်း ပြင်ပလူနာများသည် PEG-λ (အရေပြားအောက်ခံထိုးဆေး၊ 180 μg) သို့မဟုတ် placebo (တစ်ကြိမ်ထိုးဆေး သို့မဟုတ် ပါးစပ်) ကို ရရှိခဲ့သည်။အဓိကပေါင်းစပ်ရလဒ်မှာ ဆေးရုံတက်ကုသခြင်း (သို့မဟုတ် အဆင့်တန်းဆေးရုံသို့ လွှဲပြောင်းပေးခြင်း) သို့မဟုတ် ကျပန်းလုပ်ဆောင်ပြီး 28 ရက်အတွင်း Covid-19 အတွက် အရေးပေါ်ဌာနသို့ သွားရောက်ခြင်း (စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း > 6 နာရီ)။

နိုဗယ်ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်သည် စတင်ဖြစ်ပွားကတည်းက ပြောင်းလဲလာခဲ့သည်။ထို့ကြောင့်၊ PEG-λ သည် မတူညီသော ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်မျိုးကွဲများပေါ်တွင် ကုသရေးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် အထူးအရေးကြီးပါသည်။အဖွဲ့သည် ဤစမ်းသပ်မှုတွင် Omicron၊ Delta၊ Alpha နှင့် Gamma အပါအဝင် လူနာများကို ကူးစက်စေသော ဗိုင်းရပ်စ်မျိုးကွဲများကို အုပ်စုခွဲခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းများ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ရလဒ်များအရ PEG-λ သည် ဤမျိုးကွဲများ ကူးစက်ခံထားရသော လူနာတိုင်းတွင် ထိရောက်မှုရှိပြီး Omicron ကူးစက်ခံထားရသော လူနာများတွင် အထိရောက်ဆုံးဖြစ်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။

ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်၏စည်းကမ်းချက်များ၌ PEG-λ သည် အခြေခံဗိုင်းရပ်ကူးစက်မှုမြင့်မားသောလူနာများတွင် ပို၍သိသာထင်ရှားသောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး အခြေခံဗိုင်းရပ်ကူးစက်မှုနည်းပါးသောလူနာများတွင် သိသာထင်ရှားသောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမတွေ့ရှိရပါ။ဤထိရောက်မှုသည် Pfizer's Paxlovid (Nematovir/Ritonavir) နှင့် နီးပါးတူညီသည်။

Paxlovid ကို တစ်နေ့ ၂ ကြိမ် တစ်နေ့ ၂ ကြိမ် Paxlovid ပါးစပ်ဖြင့် စီမံပေးသည်ကို သတိပြုသင့်သည်။အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ PEG-λ သည် Paxlovid ကဲ့သို့ တူညီသောထိရောက်မှုရရှိရန် အရေပြားအတွင်းထိုးဆေးတစ်ခုတည်းသာလိုအပ်သောကြောင့် ၎င်းသည် ပိုမိုကောင်းမွန်စွာလိုက်နာမှုရှိသည်။လိုက်နာမှုအပြင် PEG-λ သည် Paxlovid ထက် အခြားအားသာချက်များရှိသည်။လေ့လာမှုများအရ Paxlovid သည် ဆေးဝါးများ အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို လွယ်ကူစေပြီး အခြားဆေးဝါးများ၏ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို ထိခိုက်စေကြောင်း လေ့လာမှုများက ဖော်ပြသည်။သက်ကြီးလူနာများနှင့် နာတာရှည်ရောဂါဝေဒနာရှင်များကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော Covid-19 ဖြစ်ပွားမှုမြင့်မားသူများသည် ဆေးဝါးများကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ သောက်လေ့ရှိသောကြောင့် အဆိုပါအုပ်စုများတွင် Paxlovid ၏အန္တရာယ်သည် PEG-λ ထက် သိသိသာသာမြင့်မားပါသည်။

ထို့အပြင်၊ Paxlovid သည် ဗိုင်းရပ်စ်ပရိုတင်းများကို ပစ်မှတ်ထားသည့် တားဆေးဖြစ်သည်။ဗိုင်းရပ်စ် ပရိုတိန်း ဗီဇပြောင်းသွားပါက ဆေးသည် ထိရောက်မှု မရှိနိုင်ပါ။PEG-λ သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံစွမ်းအားကို အသက်သွင်းခြင်းဖြင့် ဗိုင်းရပ်စ်များကို ဖယ်ရှားပေးကာ မည်သည့်ဗိုင်းရပ်စ်ဖွဲ့စည်းပုံကိုမျှ ပစ်မှတ်မထားပေ။ထို့ကြောင့်၊ ဗိုင်းရပ်စ်သည် အနာဂတ်တွင် ပိုမိုပြောင်းလဲသွားသော်လည်း PEG-λ သည် ၎င်း၏ ထိရောက်မှုကို ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားရန် မျှော်လင့်ပါသည်။

သို့သော် FDA က PEG-λ အရေးပေါ်အသုံးပြုမှုကို ခွင့်ပြုမည်မဟုတ်ကြောင်း ၊ လေ့လာမှုတွင်ပါ၀င်သော သိပ္ပံပညာရှင်များကို စိတ်ပျက်စေသည် ။Eiger က ၎င်းသည် လေ့လာမှုတွင် US ဆေးခန်းစမ်းသပ်ရေးဌာနတွင် မပါဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်ကြောင်း၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် စမ်းသပ်မှုကို ဆေးကုမ္ပဏီများမှမဟုတ်ဘဲ သုတေသီများက စတင်လုပ်ဆောင်ခဲ့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်ဟု Eiger မှ ပြောကြားခဲ့သည်။ရလဒ်အနေဖြင့် PEG-λ သည် ယူအက်စ်တွင်မစတင်မီတွင် များစွာသောငွေပမာဏနှင့် အချိန်ပိုရင်းနှီးမြှုပ်နှံရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။

ကျယ်ပြန့်သော ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးအဖြစ် PEG-λ သည် နိုဗယ်ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်ကို ပစ်မှတ်ထားရုံသာမက၊ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်တွင်းရှိ အခြားသောဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများကို ကင်းရှင်းစေနိုင်သည်။PEG-λ သည် တုပ်ကွေးဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပေါင်းစပ်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးနှင့် အခြားသော ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်များအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိသည်။အချို့သောလေ့လာမှုများက λ interferon ဆေးဝါးများကို စောစီးစွာအသုံးပြုပါက ဗိုင်းရပ်စ်အား ခန္ဓာကိုယ်သို့မကူးစက်စေရန် တားဆီးနိုင်သည်ဟု အကြံပြုထားသည်။TOGETHER လေ့လာမှုတွင် ပါဝင်ခြင်းမရှိသော ကနေဒါနိုင်ငံ တိုရွန်တိုတက္ကသိုလ်မှ ခုခံအား ပညာရှင် Eleanor Fish က "ဒီအင်တာဖာရွန် အမျိုးအစားကို အကြီးမားဆုံး အသုံးပြုမှုမှာ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအတွင်း အန္တရာယ်များသော လူတစ်ဦးချင်းစီမှ ကူးစက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ဖြစ်သည်။"