သတင်း

မကြာသေးမီက ဂျပန်နိုင်ငံရှိ Gunma University School of Medicine မှ သတင်းလွှာတစ်ခုတွင် ဆေးရုံတစ်ရုံသည် ပိုက်နှင့်ရေညစ်ညမ်းမှုကြောင့် မွေးကင်းစကလေးငယ်အများအပြားတွင် cyanosis ဖြစ်ပွားခဲ့ကြောင်း ဖော်ပြခဲ့သည်။ လေ့လာမှုအရ စစ်ထုတ်ထားသောရေသည် မရည်ရွယ်ဘဲ ညစ်ညမ်းစေနိုင်ပြီး ကလေးများသည် methemoglobinemia ဖြစ်နိုင်ချေပိုများကြောင်း လေ့လာမှုက အကြံပြုထားသည်။

မွေးကင်းစကလေးငယ် ICU နှင့် သားဖွားခန်းတွင် Methemoglobinemia ဖြစ်ပွားခြင်း။

မွေးကင်းစကလေး အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်ရှိ မွေးကင်းစကလေးဆယ်ဦးနှင့် သားဖွားခန်းရှိ ညစ်ညမ်းသော ပိုက်ဖြင့်ဖော်စပ်ထားသော ရေကို တိုက်ကျွေးခြင်းကြောင့် Methemoglobinemia ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ Methemoglobin ပြင်းအား 9.9% မှ 43.3% အထိ ရှိပါသည် ။ လူနာသုံးဦးသည် ဟေမိုဂလိုဘင်၏အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည့် methylene blue (မြှား) ကိုရရှိပြီး ကိုးနာရီကြာပြီးနောက်၊ လူနာ ၁၀ ဦးစလုံးသည် ပျမ်းမျှအားဖြင့် ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်ခဲ့ကြသည်။ ပုံ B သည် ပျက်စီးနေသော valve နှင့် ၎င်း၏ ပုံမှန်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြထားသည်။ ပုံ C သည် သောက်သုံးရေပေးဝေမှုနှင့် အပူလည်ပတ်မှုပိုက်ကြားရှိ ဆက်စပ်မှုကို ပြသည်။ ဆေးရုံ၏ သောက်သုံးရေသည် ရေတွင်းမှ ဆင်းသက်လာပြီး သန့်စင်သည့်စနစ်နှင့် ဘက်တီးရီးယားများကို သတ်နိုင်သော စစ်ထုတ်စက်များမှတစ်ဆင့် ရောက်ရှိလာပါသည်။ အပူပေးရန်အတွက် လည်ပတ်မှုလိုင်းအား စစ်ဆေးသော အဆို့ရှင်ဖြင့် သောက်သုံးရေပေးဝေမှုမှ ပိုင်းခြားထားသည်။ check valve ၏ချို့ယွင်းမှုသည် အပူလည်ပတ်လိုင်းမှရေကို သောက်ရေပေးဝေရေးလိုင်းသို့ ပြန်စီးဆင်းစေသည်။

ပိုက်ခေါင်းရေကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရာတွင် နိုက်ထရိတ်ပါဝင်မှု မြင့်မားသည်ကို တွေ့ရသည်။ ဆက်လက်စစ်ဆေးပြီးနောက်၊ ဆေးရုံအပူပေးစနစ်၏ နောက်ပြန်စီးဆင်းမှုကြောင့် အဆို့ရှင်ချို့ယွင်းမှုကြောင့် သောက်သုံးရေများ ညစ်ညမ်းသွားကြောင်း ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ အပူပေးစနစ်ရှိ ရေတွင် ကြာရှည်ခံပစ္စည်းများပါရှိသည် (ပုံ 1B နှင့် 1C)။ မွေးကင်းစ ဖော်မြူလာဖော်မြူလာတွင် အသုံးပြုသော ပိုက်ခေါင်းရေကို နိုင်ငံတော် စံနှုန်းများနှင့် ကိုက်ညီစေရန် ဇကာများဖြင့် ပိုးသတ်ထားသော်လည်း ဇကာများသည် နိုက်ထရိတ်များကို မဖယ်ရှားနိုင်ပါ။ တကယ်တော့၊ ဆေးရုံတစ်ခွင်လုံးမှာ ပိုက်နဲ့ရေတွေ ညစ်ညမ်းနေပေမယ့် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ လူနာတွေမှာ methemoglobin မဖွံ့ဖြိုးပါဘူး။

အသက်ကြီးသောကလေးများနှင့် လူကြီးများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ မွေးကင်းစကလေးငယ်များသည် ကိုယ်အလေးချိန် တစ်ကီလိုဂရမ်လျှင် ရေပိုသောက်ပြီး methemoglobin သို့ ဟေမိုဂလိုဘင်အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးသည့် NADH cytochrome b5 reductase နည်းပါးသောကြောင့် မွေးကင်းစကလေးငယ်များသည် methemoglobinosis ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ ထို့အပြင်၊ မွေးကင်းစကလေး၏အစာအိမ်ရှိ pH မြင့်မားမှုသည် နိုက်ထရိတ်ကို နိုက်ထရိတ်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲပေးသော အစာခြေလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းရှိ နိုက်ထရိတ်လျှော့ချဘက်တီးရီးယားများရှိနေခြင်းကို အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။

ဤကိစ္စတွင် ဖော်မြူလာကို မှန်ကန်စွာ စစ်ထုတ်ထားသော ရေကို အသုံးပြု၍ ပြင်ဆင်သည့်တိုင် မက်ဟေမိုဂလိုဘင်သည် မရည်ရွယ်ဘဲ ရေညစ်ညမ်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်တတ်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ ဤဖြစ်ရပ်တွင် မွေးကင်းစကလေးများသည် လူကြီးများထက် methemoglobin ကို ပိုမိုခံရနိုင်ချေရှိကြောင်း မီးမောင်းထိုးပြသည်။ အဆိုပါအချက်များကိုအသိအမှတ်ပြုခြင်းသည် methemoglobin ၏အရင်းအမြစ်ကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်၎င်း၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအတိုင်းအတာကိုကန့်သတ်ရန်အရေးကြီးပါသည်။